Ο καρκίνος του στόματος συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια των συνήθεις οδοντιατρικές επισκέψεις, που είναι ένας ακόμη λόγος για να συμβαδίσετε με τους τακτικούς ελέγχους.
Σε αυτό το άρθρο
- Πληκτρολογώ
- Παράγοντες κινδύνου
- Συμπτώματα
- Διάγνωση
- Στάδια
- Θεραπευτική αγωγή
- Ανάκτηση
- Αποψη
- Πρόληψη
Κάθε χρόνο, περίπου 54.000 άνθρωποι θα αναπτύξουν καρκίνο του στόματος – δηλαδή τον καρκίνο που ξεκινά στο στόμα, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS).
Διαφήμιση
Βίντεο της ημέρας
Ενώ ο αριθμός των νέων περιπτώσεων έχει αυξηθεί ελαφρώς τις τελευταίες δεκαετίες – εν μέρει λόγω της αύξησης της μόλυνσης από τον ανθρώπινο θηλώριο (HPV) – “Ο καρκίνος του στόματος είναι πολύ θεραπευτικός”, λέει ο Kunal Jain, MD, αναπληρωτής καθηγητής στο τμήμα της Otorhinolaryngology στο McGovern Medical School στο Uthealth Houston.
Τύποι καρκίνου του στόματος
Ο καρκίνος του στόματος – ή, πιο συγκεκριμένα, ο καρκίνος της στοματικής κοιλότητας – συνήθως αρχίζει στο στόμα. Συχνά μιλάει παράλληλα με τον καρκίνο του στοματοφαρυγγικού, ο οποίος ξεκινά στη μέση του λαιμού, πίσω από την στοματική κοιλότητα.
Διαφήμιση
Η στοματική κοιλότητα περιλαμβάνει τα χείλη, το εσωτερικό των χείλη και τα μάγουλα, τα δόντια, τα ούλα, την μπροστινή περιοχή της γλώσσας, την οστεώδη, την μπροστινή οροφή του στόματος και την περιοχή πίσω από τα δόντια σοφίας. Το στοματοφάρυγγα περιλαμβάνει τη βάση και το πίσω μέρος της γλώσσας, το πίσω μέρος της οροφής του στόματος, τις αμυγδαλές και τους πλευρικούς και πίσω τοίχους του λαιμού.
Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι καρκίνων στο στόμα και το λαιμό, όπως:
Διαφήμιση
- καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων , το οποίο αποτελεί τη συντριπτική πλειοψηφία του καρκίνου του στόματος. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτός ο καρκίνος ξεκινά στα πλακώδη κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το στόμα και το λαιμό. Εάν ο καρκίνος περιορίζεται στο ανώτερο στρώμα των κυττάρων στην επένδυση, ονομάζεται καρκίνωμα in situ. Εάν έχει εξαπλωθεί σε άλλα, βαθύτερα στρώματα κυττάρων, ονομάζεται επεμβατικός καρκίνος των πλακωδών κυττάρων.
- verrucous καρκίνωμα , το οποίο βρίσκεται στα ούλα και τα μάγουλα. Αυτός ο καρκίνος τείνει να είναι αργή ανάπτυξη και δεν είναι πιθανό να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.
- Μικρούς καρκίνους των σιελογόνων αδένων , οι οποίοι ξεκινούν στους αδένες που ευθυγραμμίζουν το στόμα και το λαιμό. Αυτές περιλαμβάνουν το αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα, το βλεννοεπιδεροειδές καρκίνωμα και το πολυμορφικό αδενοκαρκίνωμα χαμηλής ποιότητας.
- λεμφώματα , τα οποία ξεκινούν στον ιστό του λεμφοειδούς (ανοσοποιητικού συστήματος) στις αμυγδαλές και τη βάση της γλώσσας.
Διαφήμιση
Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του στόματος
Δύο από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του στόματος είναι το βαρύ κάπνισμα και το πόσιμο – και οι άνθρωποι που κάνουν και οι δύο είναι πιθανότερο να αναπτύξουν την ασθένεια. Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του στόματος:
- Χρήση καπνού: Ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του στόματος είναι η χρήση καπνού – όπως το κάπνισμα ή το μάσημα. Και σύμφωνα με το ACS, όσο περισσότερο καπνίζετε περισσότερο, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος του καρκίνου.
- Χρήση αλκοόλ: Η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει επίσης τον κίνδυνο του καρκίνου του στόματος, με τους βαριούς πότες να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τον καρκίνο από τους ελαφρύτερους πότες, σύμφωνα με το ACS. Εάν πίνετε και καπνίζετε βαριά, είστε περίπου 30 φορές πιο πιθανό να έχετε καρκίνο του στόματος από ό, τι οι άνθρωποι που δεν καπνίζουν ή πίνουν.
- HPV: Ο ιός εξαπλώνεται μέσω σεξουαλικής επαφής, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού σεξ. Παρόλο που οι περισσότεροι άνθρωποι φυσικά θα καθαρίσουν τη μόλυνση από το σώμα τους μέσα σε λίγα χρόνια, σε μερικούς ανθρώπους, ο ιός θα παραμείνει, όπου μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του στόματος και του λαιμού. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, ο HPV θεωρείται ότι προκαλεί περίπου το 70 % των καρκίνων του λαιμού στις ΗΠΑ
- Sex: Οι άνθρωποι που έχουν εκχωρηθεί αρσενικά κατά τη γέννηση (amab) είναι δύο φορές πιο πιθανό να έχουν καρκίνο του στόματος, καθώς οι άνθρωποι που έχουν ανατεθεί γυναίκες κατά τη γέννηση (AFAB), σύμφωνα με το ACS. Ακόμα, οι συνήθειες του τρόπου ζωής ενδέχεται να παίζουν εδώ – οι άνθρωποι amab μπορεί να είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιήσουν καπνό και αλκοόλ από τους ανθρώπους afab.
- ΕΛΛΗΜΑ (UV) Φως: Ο καρκίνος των χειλιών τείνει να είναι πιο συνηθισμένος σε άτομα που εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους και έχουν εκτεθεί στο ηλιακό φως για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους.
- Μια κακή διατροφή: Μια δίαιτα που είναι χαμηλή σε φρούτα και λαχανικά έχει επίσης συνδεθεί με καρκίνες από του στόματος.
Διαφήμιση
Επιπλέον, να έχετε κατά νου ότι η στοματική υγεία μειώνεται με την ηλικία γενικότερα – ενώ μπορείτε να αναπτύξετε καρκίνο του στόματος σε οποιαδήποτε ηλικία, η μέση ηλικία διάγνωσης για στοματική κοιλότητα ή καρκίνο του στοματοφαρυγγικού είναι 63, σύμφωνα με το ACS.
Συμπτώματα και σημεία
Ορισμένα από τα σημεία και τα συμπτώματα των προφορικών καρκίνων – τόσο εκείνων του στόματος όσο και του λαιμού – μπορεί να περιλαμβάνουν:
Διαφήμιση
- Ένα χείλος ή ένα στόμα που δεν πάει μακριά
- Πόνο στο στόμα ή πονόλαιμο που δεν πάει μακριά
- Ένα κομμάτι ή μια πάχυνση στα χείλη, το στόμα ή το μάγουλο
- Ένα κομμάτι που αναπτύσσεται στο λαιμό ή στο πίσω μέρος του λαιμού
- Κόκκινα ή λευκά μπαλώματα που εμφανίζονται στα ούλα, στη γλώσσα, στην αμυγδαλιά ή στην επένδυση του στόματος
- Δυσκολία μάσημα, κατάποση ή μετακίνηση του σαγόνου ή της γλώσσας
- Μούδιασμα στη γλώσσα, το χείλος ή το στόμα
- Πόνο ή πρήξιμο σαγόνι
- Χαλαρά δόντια ή πόνο στα δόντια
- Κακώς προσαρμοσμένες οδοντοστοιχίες
- Αλλαγές στη φωνή σας
- Απώλεια βάρους
- Ενας πόνος του αυτιού
Διαφήμιση
Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα παραμένουν για περισσότερο από δύο εβδομάδες, είναι καλή ιδέα να επισκεφθείτε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας. Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορούν να προκληθούν από άλλες, καλοήθεις καταστάσεις και δεν προκαλούνται απαραιτήτως από καρκίνο.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του στόματος
Σε αντίθεση με, ας πούμε, ο καρκίνος του παχέος εντέρου – ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί με κολονοσκόπηση – δεν υπάρχει δοκιμή διαλογής που να μπορεί να εντοπίσει τον καρκίνο του στόματος. Σε πολλές περιπτώσεις, οι προφορικοί καρκίνοι, ιδιαίτερα οι μικρότεροι, εντοπίζονται από έναν οδοντίατρο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους προφορικής εξέτασης, λέει ο Δρ Jain.
Διαφήμιση
Κατά τη διάρκεια ενός καθαρισμού ή ελέγχου των δοντιών, για παράδειγμα, ο οδοντίατρος σας μπορεί να παρατηρήσει μια πιθανή βλάβη του καρκίνου και να κάνει μια φυσική εξέταση της περιοχής – κοιτάζοντας μέσα στο στόμα σας ή την αίσθηση της περιοχής, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού, του προσώπου και του λαιμού – για άλλα σημάδια Καρκίνος. Ο οδοντίατρος σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει βαφή διαλογής καρκίνου από του στόματος ή φωτισμό διαλογής καρκίνου από του στόματος για να βοηθήσει στην ανίχνευση μη φυσιολογικών κυττάρων, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Εάν ο οδοντίατρος ή ο γιατρός σας υποπτεύεται ότι έχετε καρκίνο, πιθανότατα θα σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό, όπως ένα γιατρό αυτί, μύτη και λαιμό (ent) (γνωστός και ως Otolaryngologist), ο οποίος θα χρησιμοποιήσει ορισμένες δοκιμές για να κάνει τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου:
- Πανενοσκόπηση: Ενώ βρίσκεστε κάτω από την αναισθησία, ο γιατρός θα τοποθετήσει ένα ενδοσκόπιο κάτω από το στόμα ή τη μύτη για να εξετάσει το στόμα, το λαιμό, τον οισοφάγο και το windpipe. (Εάν έχετε καρκίνο του στόματος – ειδικά αν έχετε ιστορικό καπνού ή αλκοόλ – υπάρχει μέχρι 10 % πιθανότητα να έχετε επίσης καρκίνο στον οισοφάγο ή τους πνεύμονες, σύμφωνα με το ACS.)
- απολεπιστική κυτταρολογία: Ένας γιατρός εκτοξεύει τις πληγείσες περιοχές του στόματος, στη συνέχεια κηλιδώνει το δείγμα με βαφή. Εάν οποιαδήποτε κύτταρα φαίνονται ανώμαλα, η περιοχή θα βρεθεί βιοψίας.
- Βιοψία: Ένας γιατρός θα αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού για να το εξετάσει για καρκινικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, το δείγμα συχνά δοκιμάζεται για HPV.
“Όσο νωρίτερα το διαγνώσετε, τόσο χαμηλότερη είναι η φάση του καρκίνου και τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα μιας θεραπείας”, λέει ο Δρ Jain. “Ο καρκίνος του λαιμού που προκαλείται από τον HPV έχει υψηλότερο ρυθμό θεραπείας από τον παραδοσιακό από του στόματος καρκίνο που προκαλείται από το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ”.
Στάδια του καρκίνου του στόματος
Μόλις διαγνωστεί με καρκίνο του στόματος, ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Αυτό ονομάζεται διαδικασία σταδιοποίησης.
Τα στάδια του καρκίνου του στόματος κυμαίνονται από το στάδιο 1 έως το στάδιο 4. Γενικά, όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, όσο πιο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
- Στάδιο 0: Ο καρκίνος βρίσκεται στο ανώτερο στρώμα των κυττάρων στην στοματική κοιλότητα και στο στοματοφάρυγγα και δεν έχει εξαπλωθεί στα βαθύτερα στρώματα.
- Στάδιο 1: Ο καρκίνος είναι 2 εκατοστά (cm) ή μικρότερος και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς ή τοποθεσίες.
- Στάδιο 2: Ο καρκίνος είναι μεταξύ 4 cm και 2 cm σε μέγεθος και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς ή τοποθεσίες.
- Στάδιο 3: με καρκίνο του σταδίου 3, μπορεί να συμβεί ένα από τα δύο σενάρια:
- Ο καρκίνος είναι μεγαλύτερος από 4 cm. Εάν έχετε καρκίνο του στοματοφάρυξ, οι όγκοι αναπτύσσονται στη βάση της γλώσσας, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες τοποθεσίες του σώματος.
- Ο καρκίνος είναι οποιοδήποτε μέγεθος και – στην περίπτωση του καρκίνου του στοματοφάρυγγα – μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινές δομές και έναν λεμφαδένα.
- Στάδιο 4: με καρκίνο του σταδίου 4, μπορεί να συμβούν μερικά σενάρια:
- Στάδιο 4Α: Ο καρκίνος μπορεί να είναι οποιοδήποτε μέγεθος και μπορεί να αναπτυχθεί σε κοντινές δομές. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος μπορεί να μην έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, ή, μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε έναν λεμφαδένα, αλλά όχι πέρα.
- Στάδιο 4Α: Ο καρκίνος είναι οποιοδήποτε μέγεθος και έχει εξαπλωθεί σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα.
- Στάδιο 4b: Ο καρκίνος μπορεί να είναι οποιοδήποτε μέγεθος και μπορεί να έχει αναπτυχθεί σε κοντινούς μαλακούς ιστούς ή δομές, συμπεριλαμβανομένων ενός ή περισσότερων λεμφαδένων. Δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα.
- Στάδιο 4b: Ο καρκίνος είναι οποιοδήποτε μέγεθος και αναπτύσσεται σε δομές όπως τα κοντινά οστά. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε έναν ή περισσότερους κοντινούς λεμφαδένες, αλλά δεν έχει πάει σε μακρινά όργανα.
- Στάδιο 4c: Ο καρκίνος είναι οποιοδήποτε μέγεθος και μπορεί να έχει εξελιχθεί σε κοντινούς μαλακούς ιστούς. Μπορεί επίσης να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες τοποθεσίες όπως οι πνεύμονες.
Θεραπεία για καρκίνο του στόματος
Η θεραπεία για καρκίνο του στόματος βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στον τύπο του καρκίνου που έχετε, πόσο έχει εξαπλωθεί και – στην περίπτωση του καρκίνου του στοματοφαρυγγικού – είτε έχετε HPV.
Εάν έχετε μικρό, πρώιμο στάδιο από του στόματος καρκίνο, ίσως χρειαστεί να αντιμετωπίσετε μόνο με χειρουργική επέμβαση ή/και ακτινοβολία. Αφού αφαιρεθεί ο όγκος, η ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της περιοχής που έχει αντιμετωπιστεί – για παράδειγμα, για να βοηθήσει στην κάλυψη τυχόν κενών που άφησαν οι όγκοι ή να αντικαταστήσουν τυχόν περιοχές που μπορεί να έχουν αφαιρεθεί.
Για παράδειγμα, εάν έχετε καρκίνο των χειλιών, ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί σε πολύ μικροσκοπικά κομμάτια χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση MOHS, η οποία μπορεί να μην αλλάξει την εμφάνισή σας μπορεί πολύ. Εάν έχετε καρκίνο στο μπροστινό τμήμα της οροφής του στόματός σας, ίσως χρειαστεί να έχετε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε μέρος αυτού του οστού (που ονομάζεται μερική γναμεκτομή), η οποία θα πρέπει στη συνέχεια να αντικατασταθεί με ειδικό τύπο οδοντοστοιχίας ή ένα δερματικό μόσχευμα.
Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες ή καλλιεργείται στους γύρω ιστούς, πιθανότατα θα πρέπει πρώτα να έχετε χειρουργική επέμβαση – η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση μερικών από τους λεμφαδένες στο λαιμό – ακολουθούμενη από είτε μόνο ακτινοβολία είτε ακτινοβολία με χημειοθεραπεία (φάρμακα (φάρμακα που βοηθούν στη θανάτωση καρκινικών κυττάρων).
“Για το πίσω μέρος του λαιμού ή του στοματοφάρυγγα, η θεραπεία μπορεί να είναι ρομποτική χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία”, λέει ο Δρ Jain. Εάν ο καρκίνος δεν μπορεί να απομακρυνθεί από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με ακτινοβολία ή συνδυασμό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.
Ανακάλυψη από καρκίνο του στόματος
Οι θεραπείες για τον καρκίνο του στόματος μπορούν να αλλάξουν πολλές πτυχές της ζωής ενός ατόμου, λέει ο Δρ Jain, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισής του, της ομιλίας και της ικανότητάς του να τρώει. Μπορεί, για παράδειγμα, να ζητήσετε βοήθεια από έναν λογοθεραπευτή, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να καταπιείτε ή έναν φυσικό ή επαγγελματικό θεραπευτή, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε κόπωση που μπορεί να έχετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν έναν σωλήνα τροφοδοσίας, λέει, όπου ένας διαιτολόγος και διατροφολόγος μπορεί να έρθει χρήσιμος.
Πώς βλέπετε ένα RD μπορεί να βοηθήσει την υγεία σας και τι να περιμένετε κατά το πρώτο σας ραντεβού
Byanthea Levi
Γιατί μπορεί να είστε κατάθλιψη μετά από χειρουργική επέμβαση και πώς να αντιμετωπίσετε
Bymarygrace Taylor
Ασθένεια των ούλων: τύποι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες
Byamanda Gardner
Προοπτικές για καρκίνο του στόματος
Συνολικά, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για άτομα με καρκίνο του στόματος και του λαιμού είναι 68 %, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI)-που σημαίνει, πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου, το 68 % των ανθρώπων εξακολουθούν να ζουν.
Τούτου λεχθέντος, οι προοπτικές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του καρκίνου του στόματος που έχετε και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί στο σώμα. Γενικά, όσο πιο εντοπισμένο (δηλ. Περιορισμένο) είναι ο καρκίνος στην περιοχή στην οποία εμφανίστηκε, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα επιβίωσης.
“Παρακολουθούμε τους ασθενείς για πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία”, λέει ο Δρ Jain. “Η υψηλότερη πιθανότητα να επιστρέψει είναι τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη θεραπεία.”
Σύμφωνα με το NCI, τα πενταετές ποσοστά επιβίωσης για άτομα με καρκίνο του στόματος είναι:
- 86,3 τοις εκατό για άτομα που έχουν εντοπίσει τον καρκίνο του στόματος
- 69 τοις εκατό για άτομα με περιφερειακό καρκίνο (που σημαίνει καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, αλλά όχι πέρα από)
- 40,4 % για άτομα των οποίων ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μακρινές περιοχές του σώματος
Αποτρέποντας τον καρκίνο του στόματος
Δεν μπορείτε να αποτρέψετε κάθε καρκίνο να συμβεί – αλλά αν ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές για τον τρόπο ζωής, μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου του στόματος.
- Σταματήστε το κάπνισμα ή χρησιμοποιώντας καπνό
- Πιείτε με μέτρο
- Φοράτε αντηλιακό
- Αποκτήστε το εμβόλιο HPV
- Φάτε μια υγιεινή διατροφή γεμάτη από φρούτα και λαχανικά
- Λάβετε τακτικές οδοντικές εξετάσεις
Διαφήμιση