Όταν πρόκειται για μαχητές πυρετού χωρίς συνταγή, υπάρχουν κίνδυνοι και οφέλη τόσο για την ιβουπροφαίνη όσο και για την ακεταμινοφαίνη. Πιστωτική εικόνα: Tom Merton / OJO Images / GettyImages
Ανοίξτε το ντουλάπι του φαρμάκου σας και πιθανότατα θα βρείτε πολλές επιλογές για να μειώσετε τον πυρετό. Τα μπουκάλια παυσίπονων που περιέχουν ιβουπροφαίνη (όπως Advil ή Motrin) και ακεταμινοφαίνη (Tylenol) είναι και τα δύο βασικά για θεραπεία στο σπίτι. Αλλά έχει σημασία ποιο φάρμακο εξωχρηματιστηριακής καταπολέμησης του πυρετού επιλέγετε;
Αναλύουμε τις καλύτερες χρήσεις – και τις ανησυχίες ασφαλείας που πρέπει να θυμόμαστε – αυτών των δύο διαθέσιμων τύπων φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και να μειώσουν τον πυρετό.
Λάβετε συμβουλές για το πώς να παραμείνετε υγιείς, ασφαλείς και υγιείς κατά τη διάρκεια της νέας πανδημίας κοραναϊού.
Μήπως η λήψη Ibuprofen Worsen COVID-19 συμπτώματα;
Τα αναλγητικά που περιέχουν ιβουπροφαίνη έφτασαν στα πρωτοσέλιδα στις αρχές της νέας πανδημίας κοροναϊού όταν ένα άρθρο του Μαρτίου 2020 στο Lancet πρότεινε ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών συμπτωμάτων COVID-19 σε άτομα που έχουν ήδη επιβαρυνθεί με υπέρταση, διαβήτη ή καρδιακή ασθένεια. Πολλοί έκριναν ότι η ακεταμινοφαίνη θα ήταν μια καλύτερη εναλλακτική λύση για έναν πυρετό που σχετίζεται με το COVID-19.
Αυτές οι ανησυχίες έχουν ξεπεράσει καθώς ο κόσμος μαθαίνει περισσότερα για το COVID-19.
«Αυτό που είναι τυχερό είναι ότι δεν έχει υπάρξει καμία ένωση που να αποδεικνύει ότι η ιβουπροφαίνη επιδεινώνει το COVID-19», λέει ο Mike Sevilla, MD, ασκούμενος οικογενειακός γιατρός στο Σάλεμ του Οχάιο.
Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη, δεν σχετίζεται με πιο σοβαρά αποτελέσματα για άτομα με COVID-19, σύμφωνα με μια μελέτη του Σεπτεμβρίου 2020 που δημοσιεύθηκε στο PLOS Medicine . Η μελέτη εξέτασε περισσότερους από 9.000 Δανούς που είχαν διαγνωστεί με SARS-CoV-2 (ο ιός που προκαλεί COVID-19) και διαπίστωσε ότι η λήψη ΜΣΑΦ δεν αύξησε το ποσοστό νοσηλείας, εισαγωγής στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή θνησιμότητας
Μερικοί ασθενείς με μέτρια ασθένεια COVID-19 αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβια ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη, λέει ο Len Horovitz, MD, πνευμονικός ειδικός στο νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ακεταμινοφαίνη
Κανείς δεν ξέρει ακριβώς πώς λειτουργεί η ακεταμινοφαίνη, αλλά μία από τις τρέχουσες θεωρίες είναι ότι εμποδίζει τις χημικές ουσίες που ονομάζονται προσταγλανδίνες για να μειώσει τον πόνο και την ταλαιπωρία, λέει ο Δρ Sevilla. Οι προσταγλανδίνες μπορούν να συμβάλουν στον πυρετό και στους πόνους και τους πόνους. Δεν είναι ΜΣΑΦ και επομένως δεν βοηθά στη μείωση της φλεγμονής.
Τι αντιμετωπίζει
“Αυτό είναι το αγαπημένο για πυρετούς και πονοκεφάλους”, λέει ο Hugh Snyder, MD, ιατρός οικογενειακής ιατρικής στο Summit Springfield Family Medicine, μέρος του Atlantic Health System, στο Νιου Τζέρσεϋ. “Δεν είναι τόσο αποτελεσματικό στη μείωση της φλεγμονής από μυοσκελετικούς τραυματισμούς όπως διαστρέμματα ή στελέχη.”
Αλλά μερικές φορές μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του πόνου από την αρθρίτιδα, σύμφωνα με την Penn Medicine. Η ακεταμινοφαίνη θα ανακουφίσει τον πόνο ή / και τον πυρετό για 4 έως 6 ώρες, ανά Penn Medicine.
Πλεονεκτήματα
Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα στη χρήση ακεταμινοφαίνης έναντι της ιβουπροφαίνης. Για ένα πράγμα, μπορεί να δοθεί λίγο νωρίτερα στη ζωή, λέει η Diana Graalum, PharmD, διευθυντής κλινικών φαρμακείων στο MedSavvy, μια διαδικτυακή υπηρεσία που αξιολογεί τις επιλογές θεραπείας για τους καταναλωτές.
Η ακεταμινοφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, σύμφωνα με το UnityPoint Health.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι το σημείο χειρουργικής επέμβασης για παιδιά, λέει το Νοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής (HSS). Αυτό ισχύει και για τους ενήλικες, και αυτό το OTC med είναι επίσης ασφαλές για εγκύους.
Κίνδυνοι και προφυλάξεις
Η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφαίνη έχουν πολύ διαφορετικά προφίλ ασφάλειας, με βάση τον τρόπο λειτουργίας αυτών των φαρμάκων στο σώμα.
“Η ακεταμινοφαίνη λειτουργεί στο ήπαρ και ως εκ τούτου μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ όταν παίρνει περισσότερα από 4.000 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα”, λέει ο Rupal Mansukhani, PharmD, κλινικός φαρμακοποιός στο Morristown Medical Center στο New Jersey. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια εάν λαμβάνεται περισσότερο από τη συνιστώμενη δόση μία φορά. “Ασθενείς με ενεργή και σοβαρή [ηπατική] νόσο ή σοβαρή [ηπατική] ανεπάρκεια θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση ακεταμινοφαίνης.”
Τα άτομα που πίνουν υπερβολικό αλκοόλ πρέπει να αποφεύγουν επίσης την ακεταμινοφαίνη, συμβουλεύει ο Δρ Sevilla
Η ακεταμινοφαίνη μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με αραιωτικά αίματος, καθώς και με ορισμένες κρίσεις και άλλα φάρμακα. “Για συγκεκριμένα φάρμακα, οι ασθενείς πρέπει να ελέγχουν με το γραφείο του οικογενειακού ιατρού τους”, λέει ο Δρ Sevilla.
Προειδοποίηση
Πολλά διαφορετικά προϊόντα περιέχουν ακεταμινοφαίνη, συμπεριλαμβανομένων των Excedrin, Midol, Pamprin, NyQuil, Mucinex, Sudafed και Theraflu, σύμφωνα με το UnityPoint. Να διαβάζετε πάντα τις ετικέτες φαρμάκων για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπερβαίνετε την ημερήσια δόση των 4.000 mg. Τα προϊόντα Tylenol συνήθως περιέχουν 325 έως 500 mg ακεταμινοφαίνης, ανά Penn Medicine.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Ibuprofen
Όπως η ακεταμινοφαίνη, η ιβουπροφαίνη δρα επίσης στις προσταγλανδίνες, οι οποίες λένε στον εγκέφαλό σας να αισθάνεται πόνο, σύμφωνα με την Johns Hopkins Medicine
Αλλά λειτουργεί μέσω ενός ελαφρώς διαφορετικού μηχανισμού, λέει η Sandra Kemmerly, MD, ιατρική διεύθυνση συστήματος ποιότητας νοσοκομείου στην Ochsner Health, στη Νέα Ορλεάνη. Επειδή η ιβουπροφαίνη είναι ΜΣΑΦ, μπορεί να μειώσει όχι μόνο τον πόνο και τον πυρετό αλλά και τη φλεγμονή. Αυτό είναι ένα από τα πράγματα που το καθιστούν διαφορετικό από την ακεταμινοφαίνη. Η ασπιρίνη και η ναπροξένη (Aleve) είναι επίσης ΜΣΑΦ.
Τι αντιμετωπίζει
Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται καλύτερα για πυρετό, πονοκεφάλους, πόνο στην πλάτη, κράμπες της εμμήνου ρύσεως, πονόδοντους, αρθρίτιδα, μικρούς τραυματισμούς και φλεγμονή, ανά Penn Medicine.
Πλεονεκτήματα
Το κύριο πλεονέκτημα της ιβουπροφαίνης έναντι της ακεταμινοφαίνης είναι ότι μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονή.
“Με απλά λόγια, αυτά είναι εξαιρετικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που δεν είναι στεροειδή ή ασπιρίνη”, λέει ο Δρ Snyder. (Τόσο τα στεροειδή όσο και η ασπιρίνη μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες). “Αυτή η κατηγορία αναλγητικών [αναλγητικά] θα μειώσει τον πόνο και τον πυρετό μειώνοντας τη φλεγμονώδη απόκριση του σώματος”, προσθέτει.
Το Motrin και το Advil γενικά περιέχουν 200 έως 400 mg ιβουπροφαίνης. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 1.200 mg την ημέρα, σύμφωνα με την Penn Medicine. Όπως η ακεταμινοφαίνη, οι επιδράσεις διαρκούν συνήθως για 4 έως 6 ώρες.
Κίνδυνοι και προφυλάξεις
Η ιβουπροφαίνη πρέπει να χορηγείται μόνο σε παιδιά άνω των 6 μηνών, ανά UnityPoint. Και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εντός 72 ωρών πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, δεν είναι ασφαλές για γυναίκες που είναι έγκυες ή προσπαθούν να μείνουν έγκυες. Όπως η ακεταμινοφαίνη, η ιβουπροφαίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με το αλκοόλ και τα αραιωτικά του αίματος μαζί με ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως η λισινοπρίλη.
Οι γαστρεντερικές επιδράσεις είναι πιο συχνές με την ιβουπροφαίνη.
Η λήψη ιβουπροφαίνης “μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για αιμορραγία στο στομάχι ή πόνο εάν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις”, λέει ο Mansukhani. Εάν έχετε ιστορικό έλκους στομάχου, αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος ή καρδιακές παθήσεις, μείνετε μακριά από αυτό το ανακουφιστικό και τον μειωτή του πυρετού, λέει ο Δρ Sevilla.
Πρέπει να αντιμετωπίζετε ακόμη και έναν πυρετό;
Υπάρχει κάποια συζήτηση σε ιατρικούς κύκλους σχετικά με το αν θα αντιμετωπιστεί καθόλου ο πυρετός. Σε τελική ανάλυση, είναι ένα υγιές σήμα ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσπαθεί να καταπολεμήσει μια ασθένεια.
«Συνιστώ τη θεραπεία του πυρετού είτε με ιβουπροφαίνη είτε με ακεταμινοφαίνη, ειδικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε ασθενείς με προϋπάρχουσες καταστάσεις», λέει ο Δρ Sevilla. «Η έλλειψη θεραπείας ενός πυρετού μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τις χρόνιες ιατρικές παθήσεις ενός ασθενούς, όπως υποκείμενη καρδιακή νόσο και / ή πνευμονική νόσο.»
Για άτομα που είναι κατά τα άλλα υγιή – εκτός από τον πυρετό αυτή τη στιγμή – η ανάπαυση και τα υγρά είναι η σύσταση για χαμηλό πυρετό, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Ενήλικες με πυρετό άνω των 102 βαθμών Φαρενάιτ μπορούν να πάρουν OTC φάρμακα για να μειώσουν την ταλαιπωρία. Για ενήλικες, πυρετός 103 βαθμών F ή παρατεταμένος χαμηλός πυρετός που δεν διευκολύνει τη θεραπεία στο σπίτι είναι αιτία να καλέσετε το γιατρό σας, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών.
Λοιπόν, ποιος Fever-Fighter είναι καλύτερος;
«Δεν υπάρχουν συγκρίσεις για να πούμε ότι το ένα είναι καλύτερο από το άλλο» για τη μείωση των πυρετών, λέει ο Δρ Kemmerly. Αυτό περιλαμβάνει τα συμπτώματα COVID-19. Τόσο η ακεταμινοφαίνη όσο και η ιβουπροφαίνη διατίθενται σε δισκία, κάψουλες, διαλύματα, τήγματα και μασώμενα και είναι εύκολο στη χρήση, προσθέτει ο Mansukhani.
Η ιβουπροφαίνη, φυσικά, είναι καλύτερη αν έχετε οποιοδήποτε είδος φλεγμονής όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα ή ημικρανίες. Αλλά έρχεται με περισσότερες παρενέργειες.
“Μερικοί γιατροί θα προχωρήσουν και θα ξεκινήσουν με ακεταμινοφαίνη λόγω του χαμηλότερου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών”, λέει η Sherri Willard-Argyres, PharmD, κλινική φαρμακοποιός της MedSavvy.
Τελικά, η προσωπική προτίμηση, μαζί με αυτό που ταιριάζει καλύτερα με τα συμπτώματά σας, μπορεί να οδηγήσει την απόφασή σας.
Μπορείτε επίσης να αντικαταστήσετε την ακεταμινοφαίνη και την ιβουπροφαίνη, αρκεί να μην πέσετε σε μια ομάδα που δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το ένα ή το άλλο. “Αυτό που κάνουμε μερικές φορές με αδιάκοπες θερμοκρασίες, επειδή κάθε φάρμακο λειτουργεί σε διαφορετικούς υποδοχείς, είναι εναλλακτικό για σύντομα χρονικά διαστήματα, 24 έως 48 ώρες το πολύ”, λέει ο Δρ.
Ανησυχείτε για το COVID-19;
Διαβάστε περισσότερες ιστορίες που θα σας βοηθήσουν να περιηγηθείτε στο μυθιστόρημα πανδημίας κοραναϊού:
- 8 Μύθοι σχετικά με την εξάπλωση και τη σύλληψη μικροβίων που πρέπει να γνωρίζετε
- Ένας οδηγός βήμα προς βήμα για την ασφαλή επανένωση με αγαπημένους
- Πόσο κακό είναι ότι πίνεις περισσότερο κατά το κλείδωμα;