Οι δια βίου στρεσογόνοι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του ρατσισμού, συμβάλλουν στον υψηλότερο κίνδυνο υπέρτασης μεταξύ των Μαύρων Αμερικανών. Credit Credit: Getty Images / morefit.eu Creative
Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις σύνδεσης μεταξύ ρατσισμού και υψηλής αρτηριακής πίεσης Η κατάσταση υγείας επηρεάζει ανθρώπους όλων των φυλών, αλλά οι Μαύροι Αμερικανοί είναι πολύ πιο πιθανό να παρουσιάσουν υψηλή αρτηριακή πίεση Στην πραγματικότητα, είναι σχεδόν 50 τοις εκατό πιο πιθανό να έχουν υπέρταση από τους λευκούς τους, σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Στατιστικής Υγείας.
Οι λόγοι για τους οποίους είναι περίπλοκοι και πολύπλευροι, λέει ο Quinn Capers, MD, αναπληρωτής πρύτανης για την πολυμορφία της σχολής και αντιπρόεδρος για την ποικιλομορφία και την ένταξη στο Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής στο UT Southwestern.
Μεταξύ αυτών είναι τα υψηλότερα ποσοστά φτώχειας, λιγότερο υγιεινές δίαιτες και περιβάλλοντα και υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας μεταξύ των Μαύρων, οι οποίοι είναι 10 τοις εκατό πιο πιθανό από τους λευκούς να έχουν υπέρβαρο και 30 τοις εκατό πιο πιθανό να έχουν παχυσαρκία, σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας των ΗΠΑ και Ανθρώπινες υπηρεσίες (HHS). Και ο ρατσισμός βρίσκεται στον πυρήνα πολλών από αυτούς τους παράγοντες.
Αλλά πριν ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη σχέση μεταξύ του ρατσισμού και της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ας διευκρινίσουμε τι είναι στην πραγματικότητα η αρτηριακή πίεση: ένα μέτρο της πίεσης στις αρτηρίες σας καθώς το αίμα κυκλοφορεί.
Η υγιής πίεση του αίματος είναι κάτω από 120/80 mm Hg (ή χιλιοστά υδραργύρου). η υψηλή αρτηριακή πίεση (ή υπέρταση) διαγιγνώσκεται όταν η συστολική σας πίεση (ο κορυφαίος αριθμός, η οποία μετρά την πίεση όταν η καρδιά σας χτυπά) είναι 130 ή μεγαλύτερη ή η διαστολική σας πίεση (ο κάτω αριθμός, ο οποίος μετρά την πίεση όταν η καρδιά σας βρίσκεται μεταξύ των κτύπων) είναι 80 ή μεγαλύτερη, σύμφωνα με την American Heart Association (AHA).
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου για καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες σοβαρές και δυνητικά θανατηφόρες καταστάσεις υγείας, σύμφωνα με το AHA.
Πώς η διάκριση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης
«Το άγχος από την πραγματική και αντιληπτή διάκριση στην καθημερινή ζωή από τον διαρθρωτικό ρατσισμό» μπορεί να είναι ένας κινητήριος παράγοντας για την υψηλή αρτηριακή πίεση στους μαύρους, λέει ο Δρ Capers, σημειώνοντας επίσης ότι η προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι τα υψηλά επίπεδα στρες αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων . Μια ανασκόπηση μελετών του Δεκεμβρίου 2017 στο Nature Reviews Cardiology βρήκε έναν τέτοιο σύνδεσμο που σχετίζεται με το άγχος γενικά.
Πιο πρόσφατα, μια μελέτη Υπέρταση τον Ιούλιο του 2020 εξέτασε τις αντιλήψεις για διάφορους τύπους διακρίσεων μεταξύ των Μαύρων Αμερικανών, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι οι διακρίσεις κατά τη διάρκεια της ζωής μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση.
Οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα σχετικά με τις καθημερινές διακρίσεις, τις διακρίσεις κατά τη διάρκεια της ζωής και το άγχος από διακρίσεις μεταξύ 1.845 μαύρων ενηλίκων από το Μισισιπή μεταξύ 2000 και 2013 που δεν είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τα πρώτα χρόνια της μελέτης.
Διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες που ανέφεραν υψηλά ή μεσαία επίπεδα διακρίσεων σε όλη τη ζωή είχαν 34% και 49% αυξημένο κίνδυνο για υπέρταση αντίστοιχα, σε σύγκριση με εκείνους που ανέφεραν χαμηλά επίπεδα, αφού έλαβαν υπόψη άλλους παράγοντες κινδύνου όπως ηλικία, φύλο, κοινωνικοοικονομική κατάσταση, σώμα δείκτης μάζας, διατροφή και σωματική δραστηριότητα.
Η καθημερινή διάκριση δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης μετά την προσαρμογή για άλλους παράγοντες κινδύνου. “Η καθημερινή κλίμακα διακρίσεων καταγράφει μικρά καθημερινά περιστατικά διακρίσεων, τα οποία μπορεί να είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τις βραχυπρόθεσμες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση”, έγραψαν οι συγγραφείς της μελέτης.
Με άλλα λόγια, ένα μεμονωμένο περιστατικό διάκρισης μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση για μια στιγμή, αλλά όχι απαραίτητα να το διατηρήσει αυξημένο. Οι συγγραφείς προτείνουν ότι μπορεί να απαιτείται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι για να ληφθούν τέτοιες διακυμάνσεις.
Αντίθετα, οι διακρίσεις κατά τη διάρκεια της ζωής μπορεί να αντικατοπτρίζουν καλύτερα τις επιπτώσεις της αθροιστικής έκθεσης σε προκατάληψη με την πάροδο των ετών, και ως εκ τούτου ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να ανιχνευθούν σε υψηλότερες μετρήσεις αρτηριακής πίεσης σε πολλές επισκέψεις σε γιατρό.
Τα ευρήματα καταδεικνύουν την επίδραση της αθροιστικής έκθεσης σε στρες κατά τη διάρκεια της ζωής τους και τις φυσιολογικές αντιδράσεις στο στρες που συμβάλλουν στην κακή υγεία, δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Allana T. Forde, PhD, MPH.
“Οι επαγγελματίες υγείας που κατανοούν τη σημασία των μοναδικών στρεσογόνων παραγόντων όπως οι διακρίσεις που επηρεάζουν την υγεία των Αφροαμερικανών θα είναι καλύτερα εξοπλισμένοι για να παρέχουν τη βέλτιστη φροντίδα των ασθενών σε αυτόν τον πληθυσμό”, δήλωσε ο Forde.
Ο Δρ Capers λέει ότι τα ευρήματα είναι σημαντικά όταν εξετάζονται μέσω του φακού του στρες. «Το να είσαι υποκείμενο σε ρατσισμό είναι ένα ψυχολογικό άγχος. Το άγχος προκαλεί την απελευθέρωση ορμονών όπως η κορτιζόλη, η αδρεναλίνη και άλλες που έχουν ως αποτέλεσμα την αρτηρίαση των αρτηριών και την καρδιά να επιταχύνει. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούν μια παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης». Αλλά μετά από «έκθεση σε αυτόν τον ψυχολογικό στρες για τις περισσότερες ώρες της ημέρας, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια υπέρταση», λέει.
Ωστόσο, προσθέτει, “Δεν ξέρω αν έχουμε αρκετές πληροφορίες για να πούμε ότι είναι ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου, αλλά μπορεί να είναι. Αισθάνομαι πιο σίγουρος δηλώνοντας ότι ο ρατσισμός σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες κινδύνου μπορεί να επιδεινώσει τον κίνδυνο υπέρτασης. ”
“Η ιδέα είναι ότι το συνεχές άγχος δημιουργεί αυτή τη φθορά που συμβαίνει σε φυσιολογικό επίπεδο και οδηγεί σε χρόνια ασθένεια.”
Πράγματι, είναι σχεδόν αδύνατο να ξεμπλοκαριστεί η επίδραση της διατροφής, της παχυσαρκίας, της δραστηριότητας, του περιβάλλοντος και της κοινωνικοοικονομικής κατάστασης από τις διακρίσεις στα αποτελέσματα της μελέτης, όπως προσπάθησαν οι συγγραφείς. MD.
«Ο ρατσισμός είναι πιο διαρθρωτικός και νομίζω ότι εξηγεί με κάποιο τρόπο την πιο περίπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ του περιβάλλοντος [και του ατόμου], ενώ [η] αντιληπτή] διάκριση είναι αυτό που αισθάνεται ένα άτομο για το περιβάλλον», λέει. (Ούτε ο Δρ Ferdinand ούτε ο Dr. Capers συμμετείχαν στη μελέτη Υπέρταση .)
Οι χρόνιες επιπτώσεις του καιρού
Αυτό το πιο λεπτό αποτέλεσμα αποτυπώνεται σε μια δημοφιλή ιδέα στη μελέτη των φυλετικών ανισοτήτων στην υγεία που είναι γνωστές ως καιρικές συνθήκες.
«Ο καιρός σημαίνει σαν συνεχή έκθεση και φθορά», εξηγεί ο S. Michelle Ogunwole, MD, ερευνητής ιατρικών ανισοτήτων και κοινωνικός επιδημιολόγος στο Johns Hopkins Medicine στη Βαλτιμόρη του Μέριλαντ. “Η ιδέα είναι ότι το συνεχές άγχος δημιουργεί αυτή τη φθορά που συμβαίνει σε φυσιολογικό επίπεδο και οδηγεί σε χρόνια ασθένεια.”
Πρώτα αναγνωρίστηκε από τον ερευνητή δημόσιας υγείας Arline T. Geronimus σε ένα άρθρο του 1992 στο Ethnicity and Disease , ο καιρός προτείνει ότι η υγεία των Μαύρων στην Αμερική υπόκειται σε πρόωρη επιδείνωση ως συνέπεια του κοινωνικού αποκλεισμού και το χρόνιο άγχος που προκαλεί, ανεξάρτητα από τις επιπτώσεις της φτώχειας, όπως καταδεικνύεται σε μια πιο πρόσφατη έρευνα, συμπεριλαμβανομένης μιας έκθεσης του Μαΐου 2006 στο American Journal of Public Health και μια μελέτη του Ιουνίου 2020 στο < em> Journal of Ethnic and Racial Health Disparities.
Η τακτική απελευθέρωση των ορμονών του στρες όπως η κορτιζόλη ή οι ανοσολογικές αντιδράσεις που οδηγούν σε φλεγμονή μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια ασθένεια, να την επιδεινώσουν ή ακόμη και να αυξήσουν τον κίνδυνο παχυσαρκίας, λέει ο Δρ Ogunwole.
Το χρόνιο άγχος που προκύπτει από τον αντιληπτό ρατσισμό μπορεί επίσης να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο αντιδρά ο καρδιακός σας ρυθμός, λέει ο Anuj Shah, MD, επεμβατικός καρδιολόγος στο Irvington, New Jersey. “Επηρεάζει κάτι που ονομάζεται μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού, το οποίο σχετίζεται με την ικανότητα της καρδιάς σας να εισέλθει και να βγει από την ανταπόκριση κατά την πτήση ή τον αγώνα.”
Η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού είναι ένας βιοδείκτης που μετρά το χρόνο μεταξύ των καρδιακών παλμών. Εάν το σύστημά σας βρίσκεται σε λειτουργία μάχης ή πτήσης, η χρονική διακύμανση μεταξύ των καρδιακών παλμών θα είναι χαμηλή, εξηγεί ο Δρ Shah. Πολύ κακή μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού μπορεί να είναι ένα σημάδι χρόνιου στρες, λέει, και τα άτομα με χαμηλή καρδιακή συχνότητα είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και χειρότερη καρδιαγγειακή υγεία γενικά, προσθέτει.
Διακρίσεις σε όλη τη ζωή, απειλές που σχετίζονται με διακρίσεις και σωματική παρενόχληση με διακρίσεις συσχετίστηκαν με χαμηλότερη μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού σε μια μελέτη Πολιτιστική ποικιλομορφία και ψυχολογία εθνοτικής μειονότητας τον Ιανουάριο του 2018 με τη συμμετοχή 103 φοιτητών κολεγίου που ταυτοποιήθηκαν ως Αφρικανικοί Αμερικανός.
Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας
Το κοινωνικοοικονομικό μειονέκτημα παίζει βασικό ρόλο στην ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης που λαμβάνουν οι Μαύροι, λέει ο Δρ Shah. Το ποσοστό της μαύρης φτώχειας είναι περισσότερο από το διπλάσιο του λευκού, σύμφωνα με το Kaiser Family Foundation.
«Η ανισότητα εισοδήματος συνδέεται με την ανισότητα των ασφαλίσεων, η οποία οδηγεί σε ανισότητα στα φάρμακα», και δεν είναι σε θέση να αποκτήσει πρόσβαση στην καλύτερη ιατρική περίθαλψη, λέει ο Δρ Shah – για υψηλή αρτηριακή πίεση και οποιονδήποτε αριθμό άλλων προβλημάτων υγείας.
Αλλά το πρόβλημα πηγαίνει βαθύτερα από αυτό που μπορεί να αντέξει ένα άτομο. υπάρχει μια πολύπλοκη σειρά κοινωνικοοικονομικών παραγόντων που επηρεάζουν την ευημερία ενός ατόμου – συμπεριλαμβανομένων των επιπτώσεων του ρατσισμού – γνωστών ως κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων για την υγεία. Ο Δρ Ferdinand τους περιγράφει ότι σχετίζονται με το «περιβάλλον όπου γεννιέται, εργάζεται, ζει και παίζει ένα άτομο».
Το HHS επεξεργάζεται: “Εδραιωμένα, θεσμοθετημένα πρότυπα – όπως ο φυλετικός διαχωρισμός των κατοικημένων περιοχών – μπορούν να ενσωματωθούν τόσο βαθιά που να επιμένουν χωρίς κανείς να προτίθεται να κάνει διακρίσεις.”
Αυτά τα μοτίβα οδηγούν σε παράγοντες όπως η ασταθή στέγαση, η φτώχεια, οι μη ασφαλείς γειτονιές ή η κακή εκπαίδευση, οι οποίοι συνδέονται με υψηλότερα ποσοστά υψηλής αρτηριακής πίεσης, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Η επιρροή της διατροφής
Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, τηγανητό φαγητό, λίπος, ψωμί και γλυκά ποτά είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την υπέρταση σε μερικούς Μαύρους, λέει ο Δρ Ferdinand.
Δείχνει σε προηγούμενη έρευνα που διαπίστωσε ότι ένα τυπικό νότιο διαιτητικό μοτίβο αντιπροσώπευε το 52 τοις εκατό του υπερβολικού κινδύνου υψηλής αρτηριακής πίεσης μεταξύ των Μαύρων ανδρών και το 29 τοις εκατό του υπερβολικού κινδύνου μεταξύ των Μαύρων γυναικών, σε σύγκριση με τους λευκούς ομολόγους τους. Αυτή η έρευνα, που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2018 στο JAMA, ανέλυσε δεδομένα από σχεδόν 7.000 ενήλικες για εννέα χρόνια.
«Η μείωση της πρόσληψης νατρίου σε λιγότερο από 2.300 χιλιοστόγραμμα την ημέρα είναι εξαιρετικά σημαντική για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης», λέει ο Δρ Ferdinand, ωστόσο το AHA αναφέρει ότι ο μέσος Αμερικανός ενήλικας παίρνει περισσότερα από 3.400 χιλιοστόγραμμα την ημέρα.
Οι μαύροι ενήλικες είναι επίσης πιο πιθανό να είναι ευαίσθητοι στο αλάτι, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι είναι πιο δραματικά στον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με το AHA. Η ευαισθησία στο αλάτι έχει συνδεθεί με χαμηλά επίπεδα του ενζύμου ρενίνη και οι Μαύροι είναι πιο πιθανό από τους λευκούς ομολόγους τους να έχουν χαμηλή ρενίνη, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του Φεβρουαρίου 2013 στο Journal of the American Society of Hypertension. < / em>
Ορισμένες έρευνες έχουν παρατηρήσει διαφορές μεταξύ ασπρόμαυρων ενηλίκων σε ένα βιοχημικό μονοπάτι που ονομάζεται σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAA), λέει ο Δρ Shah, όπως μια έκθεση Υπέρταση του Ιουνίου 2018 και ένας Σεπτέμβριος Άρθρο του 2014 στο World Journal of Cardiology .
Ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση εμποδίζουν μια ορμόνη που σχετίζεται με το σύστημα RAA. Όταν αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνα τους, οι Μαύροι ασθενείς, κατά μέσο όρο, είναι λιγότερο ανταποκρινόμενοι από τους λευκούς ασθενείς, κάτι που μπορεί να οφείλεται στη σχέση με τα χαμηλότερα επίπεδα ρενίνης, σύμφωνα με μια ανασκόπηση των μελετών του Μαΐου 2018 στο Annals of Pharmacotherapy < / em>.
Ωστόσο, παρόλο που εξακολουθεί να συνιστά περιορισμό της πρόσληψης νατρίου, ο Δρ Ferdinand λέει ότι δεν υπάρχει καθολική συμφωνία για τέτοια ευρήματα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις της διατροφής και του ενζύμου ρενίνη όσον αφορά τον κίνδυνο υπέρτασης των Μαύρων Αμερικανών.
Υψηλή αρτηριακή πίεση και COVID-19
Οι μαύροι είναι τέσσερις φορές πιο πιθανό να νοσηλευτούν από το COVID-19 από τους λευκούς, σύμφωνα με το CDC.
Επιπλέον, μια μελέτη JAMA του Μαΐου 2020 για 5.700 νοσηλεία COVID-19 στη Νέα Υόρκη διαπίστωσε ότι η πιο κοινή υποκείμενη κατάσταση – παράγοντας κινδύνου για πιο σοβαρή ασθένεια – σε ασθενείς ήταν η υπέρταση.
«Το COVID-19 και οι καρδιαγγειακές παθήσεις συνδέονται στενά μεταξύ τους, και οι Αφρικανοί Αμερικανοί σίγουρα καταλήγουν να φτωχότερα», λέει ο Δρ Shah.
Είναι πιθανό αυτό τουλάχιστον εν μέρει λόγω των διαφορών στο ίδιο σύστημα RAA, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα, σύμφωνα με τον Ιούλιο του 2020 που κυκλοφόρησαν από Έλληνες ερευνητές στο Journal of Human Hypertension .
Πώς να κλείσετε το κενό της φυλετικής πίεσης του αίματος
Δεν πρέπει να πέσει στους Μαύρους να διορθώσουν τον συστημικό ρατσισμό που συμβάλλει στην άνιση υγεία. Υπάρχουν βήματα που μπορούν να λάβουν όλα τα άτομα, οι πολιτικοί και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του ζητήματος.
Αναγνωρίστε τον ρατσισμό είναι πρόβλημα δημόσιας υγείας
Τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις κοινωνικοοικονομικές και περιβαλλοντικές ανισότητες, λέει ο Dr. Capers. “Αντιμετωπίστε τον ρατσισμό ως πρόβλημα δημόσιας υγείας, και εργαστείτε για να διαλύσετε τον ρατσισμό στην αστυνόμευση, στα σχολικά συστήματα, στα τραπεζικά συστήματα κ.λπ.”
Η εκπαίδευση περισσότερων κλινικών και ερευνητών χρώματος μπορεί να βοηθήσει, λέει ο Δρ Capers, όπως και η πρόσληψη περισσότερων Μαύρων για συμμετοχή σε κλινικές ερευνητικές δοκιμές θεραπειών πίεσης του αίματος. Αυτό είναι ένα κρίσιμο βήμα για την καλύτερη κατανόηση του τρόπου λειτουργίας της νόσου σε διαφορετικούς πληθυσμούς. Οι εθελοντές μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές ερευνητικές δοκιμές μεταβαίνοντας στη βάση δεδομένων της Εθνικής Βιβλιοθήκης Ιατρικής των ΗΠΑ στο ClinicalTrials.gov.
Οι άνθρωποι όλων των φυλών πρέπει να συνεχίσουν να μιλούν κατά του ρατσισμού και να ευαισθητοποιήσουν τις ανησυχίες για τη δημόσια υγεία σχετικά με την αδικία. Εξετάστε το ενδεχόμενο να δώσετε χρόνο και / ή χρήματα σε τοπικούς οργανισμούς που εργάζονται ενεργά για την καταπολέμηση των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας, όπως:
- Θεραπεία για Μαύρους
- Το Ίδρυμα Loveland
- Η υγεία των Μαύρων Γυναικών
- Ζωντανή καρέκλα
- Freedge
- Διαφορετική Διαιτολογία
- Fit Pros Black Alliance
- Ταιριάζει για εμάς
Οι μαύροι ασθενείς μπορούν να υποστηρίξουν τη βέλτιστη υγειονομική περίθαλψη με:
- Αναζητώντας τους παρόχους φροντίδας με τους οποίους αισθάνεστε άνετα
- Προετοιμασία ερωτήσεων εκ των προτέρων και πολλές ερωτήσεις κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού
- Μιλήστε αν αισθάνεστε ότι λαμβάνετε ανώτερη φροντίδα
Συμμετοχή μελών της κοινότητας στην εκπαίδευση και την προσέγγιση
Τα συστήματα πρωτοβάθμιας περίθαλψης, συγκεκριμένα, δεν έχουν δημιουργηθεί πραγματικά για να αντιμετωπίσουν τις ανισότητες στην υγεία σε χρόνιες ασθένειες, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, λέει ο Δρ Ogunwole. Αυτό ισχύει ακόμη και αν οι γιατροί έχουν πραγματική επιθυμία να είναι πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία των ασθενών τους με χρώμα.
“Γι ‘αυτό βασίζουμε επίσης στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, σε άτομα που προέρχονται από τις κοινότητες από τους οποίους προέρχονται οι ασθενείς μας, οι οποίοι μπορεί να μιλούν τη γλώσσα τους, που μπορούν να τους ενθαρρύνουν και να περνούν περισσότερο χρόνο μαζί τους από ό, τι μερικές φορές ακόμη και οι γιατροί”, λέει.
Τα κουρεία ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικά με αυτόν τον τρόπο. Για παράδειγμα, μια μελέτη του Απριλίου 2018 στο The New England Journal of Medicine εξέτασε τα αποτελέσματα μιας παρέμβασης στην οποία οι κουρέες εκπαιδεύτηκαν Μαύρους άνδρες πελάτες με υψηλή αρτηριακή πίεση και στη συνέχεια τους ενθάρρυναν να συναντηθούν με φαρμακοποιούς στο τα κουρεία. Σε σύγκριση με μια ομάδα ανδρών που αντ ‘αυτού ενθαρρύνθηκαν να εφαρμόσουν αλλαγές στον τρόπο ζωής και να επισκεφθούν τους γιατρούς τους, οι άνδρες που συναντήθηκαν με φαρμακοποιούς στα κουρεία τους είδαν μεγαλύτερες μειώσεις της αρτηριακής πίεσης τους κατά την εξαμηνιαία περίοδο μελέτης.
Οι ερευνητές εικάζουν ότι η αξιόπιστη σχέση μεταξύ των μαύρων κουρέων και των πελατών τους, σε συνδυασμό με την υποστήριξη από ομοτίμους μεταξύ των πελατών του κουρείου, μπορεί να έχουν συμβάλει στην επιτυχία της παρέμβασης. Οι μαύροι αλληλεπιδρούν με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης λιγότερο συχνά από τις μαύρες γυναίκες, σημείωσαν οι ερευνητές, οπότε η δέσμευσή τους εκτός του κλινικού περιβάλλοντος διασφαλίζει ότι περισσότεροι αντιμετωπίζονται για υψηλή αρτηριακή πίεση.
Οι ηγέτες της κοινότητας μπορούν να αναπτύξουν σχέσεις με αξιόπιστους τοπικούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν να φέρουν εκπαίδευση και πόρους αρτηριακής πίεσης σε λιγότερο ιατρικά περιβάλλοντα. Και τα άτομα μπορούν επίσης να κάνουν τη διαφορά: Μιλώντας σε φίλους και συγγενείς σχετικά με τους κινδύνους της υψηλής αρτηριακής πίεσης – και το γεγονός ότι μπορεί να αντιμετωπιστεί – μπορεί να τους ενθαρρύνει να το πάρουν στα σοβαρά και τελικά να λάβουν βοήθεια για την πάθηση.
Κάντε επιλογές τρόπου ζωής για να μειώσετε τον κίνδυνο
Η συμβουλή του Dr. Capers στους μαύρους που θέλουν να μειώσουν τον κίνδυνο για υπέρταση ή να διαχειριστούν την υψηλή αρτηριακή πίεση είναι να ελέγχουν ό, τι μπορείτε.
“Φάτε υγιεινά – περισσότερα φρούτα και λαχανικά, λιγότερα τηγανητά τρόφιμα και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, υψηλά αλάτι. Προσπαθήστε να διατηρήσετε ένα υγιές σωματικό βάρος. Ασκήστε 30 λεπτά την ημέρα σε τουλάχιστον έναν γρήγορο περίπατο. Μάθετε τεχνικές χαλάρωσης. Καλλιεργήστε σχέσεις αγάπης με την οικογένειά σας και τους φίλους σας, στηρίξτε την πίστη σας. Όλα αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης ή του στρες. ”