Επωφεληθείτε από τις επιλογές τηλεϊατρικής για να μειώσετε την πίστωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης: Anchiy/E+/getTyimages
Το κόστος για την υγειονομική περίθαλψη στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι συχνά απότομο και απρόβλεπτο.
Διαφήμιση
Βίντεο της ημέρας
Αυτό είναι ένα δύσκολο combo. Σημαίνει ότι είναι δυνατόν για δύο διαφορετικούς ανθρώπους – στην ίδια εγκατάσταση, έχοντας την ίδια κοινή ιατρική διαδικασία που εκτελείται – να χρεώνονται διαφορετικά ποσά με βάση την ασφαλιστική τους κάλυψη. Συνδυάζοντας αυτήν την πρόκληση: Συχνά, η τιμή γίνεται μόνο εμφανής μήνες μετά τη διαδικασία, καθώς οι λογαριασμοί παραβιάζουν.
Διαφήμιση
Το άνοιγμα ενός φακέλου (ή αρκετών) θα μπορούσε να είναι η στιγμή που ανακαλύπτετε ότι η ασφάλειά σας δεν καλύπτει μια δοκιμασία των επιπέδων βιταμίνης D, ότι ο αναισθησιολόγος δεν καλύπτεται από την ασφάλειά σας ή οποιοδήποτε αριθμό άλλων ακριβών εκπλήξεων. (Αξίζει να σημειωθεί ότι η κυβέρνηση ψήφισε νομοθεσία τον Δεκέμβριο του 2020 που αποσκοπούσε στην προστασία των ανθρώπων από τους λογαριασμούς έκπληξης λόγω της περίθαλψης εκτός δικτύου, ανά κέντρα για τις υπηρεσίες Medicare και Medicaid.)
Διαφήμιση
Είναι αρκετά αρκετά για να κάνει κάποιον να επισκεφθεί έναν γιατρό ή μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά αν δεν είναι έκτακτη ανάγκη. Ωστόσο, η παράκαμψη της προληπτικής φροντίδας, όπως οι προβολές υγείας και οι εμβολιασμοί, τείνουν να αποτρέπουν την ανάγκη για επείγουσα περίθαλψη υψηλότερου κόστους, λέει ο Terrell Smith, MD, MPH, διευθυντής κλινικής υγείας στην Spora Health.
Διαφήμιση
Με άλλα λόγια: “Πληρώστε λίγο τώρα, εξοικονομήστε πολύ αργότερα”, λέει ο Δρ Smith.
Και παρόλο που το τοπίο της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι τρομακτικό, υπάρχουν πολλές στρατηγικές που μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε το κόστος ενώ εξακολουθείτε να λαμβάνετε φροντίδα. Ρίξτε μια ματιά σε αυτές τις συστάσεις που υποστηρίζονται από εμπειρογνώμονες.
1. Αποκτήστε ασφαλισμένο
Υπάρχουν περισσότερες ασφαλιστικές επιλογές από ό, τι πριν, λέει ο Lauren Abrams, MSW, MPH, Αναπληρωτής Διευθυντής Προγραμμάτων Προγραμμάτων για την Υγεία Ποιότητας Συνεργάτες (HQP), θυγατρική της Health Center Partners (HCP) της Νότιας Καλιφόρνιας, υποστηρικτής της πολιτικής υγείας για την υγεία της κοινότητας και πληθυσμοί ασθενών με ανεπάρκεια.
Υπόδειξη
Εάν έχετε παιδιά που δεν καλύπτονται από ασφάλιση, εξετάστε το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας Medicaid και για τα παιδιά (ChIP), το οποίο “παρέχει ασφάλιση υγείας για οικογένειες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος”, σύμφωνα με το Ίδρυμα Nemours.
Οι επιλογές μέσω του νόμου για την προσιτή φροντίδα (ACA, γνωστός και ως Obamacare) ποικίλλουν από κράτος σε κράτος, όπως και η κάλυψη από προγράμματα Medicaid σε επίπεδο κράτους.
Για να εγγραφείτε, επισκεφθείτε την αγορά υγειονομικής περίθαλψης του κράτους σας – υπάρχει ένας κατάλογος ιστότοπων στο μητρώο Healthcare.gov. Συνήθως, θα χρειαστεί να δημιουργήσετε έναν λογαριασμό και να μοιραστείτε μερικές λεπτομέρειες για τον εαυτό σας (όπως το εισόδημα και τη διεύθυνσή σας) για να καθορίσετε τις διαθέσιμες επιλογές και το κόστος κάλυψης.
“Αυτά τα σχέδια έρχονται σε διάφορα επίπεδα, τα οποία προσφέρουν διάφορους τύπους κάλυψης”, λέει ο Jeremy Radziewicz, MACC, επικεφαλής οικονομικός διευθυντής της κοινοτικής υγείας της South Florida, Inc. (CHI).
Συγκλονισμένος; Υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια
Η δημιουργία λογαριασμού και η αξιολόγηση των επιλογών μπορεί να είναι τρομακτική, ιδιαίτερα επειδή ο τομέας υγειονομικής περίθαλψης είναι γεμάτος με ορολογία (σκεφτείτε: έκπτωση, copay και ούτω καθεξής).
“Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν αυτό το τοπίο που προκαλεί σύγχυση και εκφοβισμό”, λέει ο Abrams. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμοι πόροι, συμπεριλαμβανομένων των κοινοτικών οργανώσεων που αποσκοπούν στην παροχή βοήθειας στους ανθρώπους να εγγραφούν και οι πόροι της Healthcare.gov, όπως οι πράκτορες και οι μεσίτες, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν στη διαδικασία εγγραφής.
2. Αγοράστε γύρω
Να είστε προληπτικοί, ο Δρ Smith συνιστά – αυτό μπορεί να έχει τεράστιο αποτέλεσμα όταν πρόκειται για την εύρεση προσιτής υγειονομικής περίθαλψης.
Πάρτε μια κολονοσκόπηση, μία από τις πολλές κοινές δοκιμές διαλογής για καρκίνο του παχέος εντέρου, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Για όσους έχουν μέσο κίνδυνο αυτού του καρκίνου, ο έλεγχος αρχίζει στην ηλικία των 45 ετών, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.
Εάν χρειάζεστε αυτήν τη διαδικασία ρουτίνας, αξίζει να ελέγξετε την τιμή. Αυτό είναι εύκολο να γίνει online, με ιστότοπους όπως ο καταναλωτής PriceMedic και FairHealth.
Υπόδειξη
Η αναζήτηση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης για διαδικασίες και δοκιμές είναι συχνά ευκολότερη εάν γνωρίζετε τον κώδικα CPT (τρέχουσα διαδικαστική ορολογία). Μπορείτε να το αναζητήσετε στο διαδίκτυο. Ή, ρωτήστε το τμήμα χρέωσης στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή την κλινική σας.
Ο κώδικας CPT για μια κολονοσκόπηση για κάποιον που δεν διατρέχει υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου είναι G0121.
Προχωρήστε στην ιστοσελίδα του FairhealthConsumer, για παράδειγμα, και μπορείτε να αναζητήσετε το κόστος για τους ταχυδρομικούς κώδικες κοντά σας – εδώ είναι μια φωτιστική σύγκριση που βασίζεται σε δύο ταχυδρομικούς κώδικες στην κομητεία του Λος Άντζελες, πολύ κάτω από 50 μίλια μεταξύ τους:
|
91007 |
1.799 $ |
895 $ |
|
90210 |
2,508 $ |
1.114 $ |
Πηγή: https: //www.fairhealthconsumer.org/
Η οδήγηση μεταξύ αυτών των δύο τοποθεσιών διαρκεί περίπου μία ώρα (και ενδεχομένως πολύ περισσότερο με την διαβόητη κυκλοφορία του Λος Άντζελες), αλλά όπως μπορείτε να δείτε, οι εξοικονομήσεις θα μπορούσαν να αξίζουν.
Η τιμή συγκρίνετε επίσης τα φάρμακα
“Μπορείτε να βρείτε πολύ προσιτή φαρμακευτική αγωγή-συνταγή και φάρμακο χωρίς συνταγή-online”, λέει ο Brynna Connor, MD, ένας ιατρός οικογενειακής ιατρικής και πρεσβευτής της υγειονομικής περίθαλψης για το Northwestpharmacy.com.
Η οργάνωσή της, το Northwestpharmacy.com, είναι μια επιλογή, καθώς και η Mark Cuban Cost Plus Drug Company. Για το κόστος σύγκρισης-shop, μπορείτε να αναζητήσετε συνταγές στο GoodRX.com-Αυτός ο ιστότοπος προσφέρει επίσης κουπόνια, τα οποία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο φαρμακείο της επιλογής σας.
“Υπάρχουν πολλές ηλεκτρονικές εφαρμογές που προσφέρουν εκπτώσεις (συνήθως σε αντάλλαγμα για δεδομένα ασθενών)”, σημειώνει ο Δρ Connor.
3. Συγκρίνετε τις τιμές με και χωρίς ασφάλιση
Εάν έχετε ασφάλιση, μπορεί να αισθάνεστε σύγχυση για να μην το χρησιμοποιήσετε – ειδικά εάν πληρώνετε έντονες μηνιαίες λογαριασμούς για κάλυψη ή αφιερώνετε χρήματα από το paycheck σας.
Αλλά μερικές φορές, η πληρωμή από την τσέπη σε μετρητά μπορεί να είναι “σημαντικά λιγότερο δαπανηρή” από τη χρήση ασφάλισης, λέει ο ιατρός της τηλεϊατρικής Dustin Cotliar, MD, MPH.
“Πολλοί από τους ασθενείς μου εξοικονομούν χρήματα κάνοντας αυτό και επιλέγοντας όχι για να χρησιμοποιήσουν την ασφάλειά τους για συνταγές”, λέει ο Δρ Connor.
Εδώ πρέπει να κάνετε: Ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την τιμή μετρητών της επίσκεψής σας και τις διαδικασίες που θα έχετε, καθώς και τους κωδικούς CPT. Στη συνέχεια, πριν από την ιατρική σας περίθαλψη, καλέστε την ασφαλιστική σας εταιρεία και ελέγξτε την τιμή, λέει ο Δρ Cotliar.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι διαδικασίες μπορεί να είναι φθηνότερες εάν πληρώνετε από την τσέπη και όχι την ασφάλιση. Απλά να έχετε κατά νου ότι κάθε δαπάνη εκτός τσέπης δεν θα μετράει για την έκπτωση σας, λέει ο Δρ Cotliar.
4. Αναζητήστε τις κοντινές κλινικές υγείας της κοινότητας
Οι κοινοτικές κλινικές υγείας συχνά παρέχουν μια κλίμακα συρόμενων αμοιβών, λέει ο Abrams. Το Κέντρο Υγείας της τοπικής κοινότητας σας θα παρέχει συχνά πρωτοβάθμια φροντίδα καθώς και οδοντιατρική και οι υπηρεσίες είναι ανοιχτές σε όλους, λέει – που περιλαμβάνει ανθρώπους χωρίς ασφάλιση, καθώς και άτομα που είναι χωρίς χαρτιά.
Για να βρείτε τοποθεσίες, δοκιμάστε αυτές τις επιλογές, ευγένεια του Ιδρύματος Nemours:
- Επισκεφθείτε τη λειτουργία της Υπηρεσίας Υγείας Πόρων και Υπηρεσιών (HRSA) “Βρείτε μια κλινική υγείας” και αναζητήστε κλινικές περιοχής χρησιμοποιώντας τον ταχυδρομικό σας κώδικα
- Περιηγηθείτε από το κράτος σας για ένα αγροτικό κέντρο υγείας σε αυτόν τον κατάλογο PDF που παρέχεται από τα Κέντρα Medicare και Medicaid Services
- Αναζητήστε κλινικές μέσω της Εθνικής Ένωσης Ελεύθερων και Φιλανθρωπικών Κλινικών
Μια άλλη επιλογή για προσιτή φροντίδα είναι ένα ομοσπονδιακά ειδικευμένο κέντρο υγείας (FQHC), λέει ο Radziewicz. Είναι διαθέσιμα σε κάθε κράτος και επικράτεια. “Θα πληρώσετε μόνο ένα μειωμένο τέλος για την επίσκεψή σας”, λέει ο Radziewicz.
Για παράδειγμα, στο Chi – το FQHC όπου λειτουργεί το Radziewicz – αυτό μπορεί να σημαίνει δαπάνη μόλις 35 δολάρια για να δείτε έναν πάροχο ψυχικής ή ιατρικής υγείας, ανάλογα με το επίπεδο εισοδήματός σας, λέει.
Υπόδειξη
Εάν χρειάζεστε φροντίδα σε νοσοκομείο και δεν έχετε ασφάλιση, επιλέξτε ένα δημόσιο (όχι ιδιωτικό) νοσοκομείο, λέει ο Radziewicz-αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι “έχουν εντολή να παρέχουν αυτό που είναι γνωστό ως εκπτώσεις φιλανθρωπίας”, λέει.
5. Συζητήστε με τον παροχέα σας
Μια περίεργη έξοδα υγειονομικής περίθαλψης στην Αμερική είναι ότι όταν βρίσκεστε στο δωμάτιο του γιατρού – ίσως αισθάνεστε ευάλωτοι σε ένα χαρτί – και ο γιατρός σας προτείνει μια δοκιμή αίματος ή μια διαδικασία, ούτε εσείς ούτε ο γιατρός μπορεί να γνωρίζετε την τιμή αυτοκόλλητου. Εάν δεν ρωτήσετε, το κόστος ενδέχεται να μην επηρεάσει τις επιλογές συνταγής ή θεραπείας του γιατρού σας.
Έτσι, ενώ μπορεί να μην αισθάνεστε εύκολο ή άνετο να το κάνετε αυτό, πάντα ρωτήστε για το κόστος μιας παραπομπής, δοκιμής ή εικόνας, ο Δρ Smith συνιστά. Ακόμα κι αν ο πάροχος σας δεν γνωρίζει την απάντηση, μπορεί να σας δείξει προς τη σωστή κατεύθυνση για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες, λέει.
“Εάν υπενθυμίσετε στο PCP ότι η οικονομική σας κατάσταση είναι λιγότερο από ιδανική σε μια δεδομένη στιγμή, μπορούν να βοηθήσουν στην εξισορρόπηση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων που περιμένουν σε μια δοκιμή”, λέει ο Δρ Smith.
Επιπλέον, οι γιατροί ενδέχεται να είναι σε θέση να σας δείξουν τους πόρους για να βοηθήσουν με το κόστος ή να καταιγιστούν λιγότερο ακριβές θεραπείες, λέει ο Abrams. Οι γιατροί είναι “αληθινά από τη φύση των προβλημάτων”, λέει.
Η υγειονομική περίθαλψη είναι ένα κλασικό “αν δεν ρωτήσετε, δεν παίρνετε” κατάσταση.
“Ορισμένα κέντρα υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να προσφέρουν μειωμένα τέλη ή σχέδια πληρωμών για άτομα σε ασφαλιστικά σχέδια χαμηλού εισοδήματος και ενδέχεται να σας βοηθήσουν να λάβετε μέτρα-όπως η μετάβαση από το όνομα του επώνυμου σε γενόσημα φάρμακο, για παράδειγμα-για να μειώσετε το κόστος της φροντίδας σας, “λέει ο Δρ Smith.
Αλλά αν δεν αναφέρετε την οικονομική σας κατάσταση, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ενδέχεται να μην γνωρίζουν τις επιλογές που μοιράζονται.
Υπόδειξη
Εάν δεν αισθάνεστε άνετα να ζητάτε ερωτήσεις για το γιατρό σας – ή αν αισθάνεστε έσπευσαν κατά τη διάρκεια του ραντεβού – αναζητήστε έναν άλλο πάροχο. Το ίδιο ισχύει και αν δεν αισθάνεστε άνετα να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας.
Επιπλέον, μιλήστε στο οικονομικό τμήμα
“Πολλές εγκαταστάσεις διαθέτουν προγράμματα οικονομικής βοήθειας που δεν έχουν τεθεί σε εφαρμογή αυτόματα”, λέει ο Δρ Smith. Αξίζει να ελέγξετε, επειδή μπορείτε να πληρούν τις προϋποθέσεις για κάλυψη, λέει. “Δεν θα θέλατε να πληρώσετε για κάτι που δεν έπρεπε!”
6. Δοκιμάστε την τηλεϊατρική
Υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός ηλεκτρονικών οργανώσεων υγειονομικής περίθαλψης απευθείας προς τον καταναλωτή. Για παράδειγμα, μέσω του NURX, μπορείτε να έχετε πρόσβαση σε συνταγές και δοκιμές (για τα πάντα, από STIs έως ακμή) με ή χωρίς ασφάλιση υγείας μετά από μια ηλεκτρονική ιατρική διαβούλευση χαμηλού κόστους με έναν από τους παρόχους της εταιρείας.
Πολλά ηλεκτρονικά καταστήματα είναι προσανατολισμένα προς τις συνταγές και την κάλυψη των συνθηκών που οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται λίγο επιφυλακτικοί για (σκεφτείτε: απώλεια μαλλιών).
Ορισμένα μέρη, όπως η Spora Health, όπου εργάζεται ο Δρ Smith, προσφέρουν τηλεϊατρική που είναι πιο παρόμοια με το ραντεβού ενός προσωπικού γιατρού με μηνιαία συνδρομή.
“Η τηλεϊατρική μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε χρήματα για την ποιοτική ιατρική περίθαλψη”, λέει ο Δρ Smith, σημειώνοντας ότι μαζί με την επίσκεψη είναι λιγότερο δαπανηρή, μπορείτε επίσης να μειώσετε το σχετικό κόστος, όπως τα έξοδα ταξιδίου και παιδικής μέριμνας.
7. Μάθετε τι καλύπτεται – και τι δεν είναι
Τα μεγαλύτερα όπλα σας για την τήρηση του κόστους είναι ο προγραμματισμός, η θέσπιση ερωτήσεων και της έρευνας. Αυτό ισχύει για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης – και την ασφάλειά σας. Στόχος να καταλάβετε τι καλύπτει το σχέδιό σας και τι δεν καλύπτει, λέει ο Δρ Smith.
“Ορισμένα σχέδια μπορούν να καλύψουν μόνο επισκέψεις προληπτικής φροντίδας ή/και επισκέψεις με παρόχους δικτύου”, σημειώνει ο Δρ Smith. Όταν λάβετε μια παραπομπή, ελέγξτε ότι βρίσκονται στο δίκτυο, λέει ο Abrams.
Εάν έχετε ένα μεγάλο ή απροσδόκητο λογαριασμό (ή ένα νομοσχέδιο που είναι και τα δύο από αυτά), μην το αγνοείτε-αλλά μην υποθέσετε ότι πρέπει να το πληρώσετε όπως είναι. Έχετε δικαιώματα όταν πρόκειται για ελκυστικές ασφαλιστικές αποφάσεις, ανά υγειονομική περίθαλψη.gov. Αναζητήστε το Τμήμα Διαχειριζόμενης Φροντίδας του κράτους σας για το πώς να υποβάλετε μια καταγγελία ή να αναθεωρηθεί μια απόφαση ασφαλιστικής εταιρείας. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να χρεώνονται για πράγματα που δεν πρέπει να χρεώνονται, λέει ο Abrams.
“Είτε αμφισβητείτε μια αξίωση, ρωτώντας τι καλύπτεται από το σχέδιό σας ή ρωτάτε για μια επερχόμενη πληρωμή, η παραμονή οργανωμένη είναι το κλειδί όταν επικοινωνείτε με την ασφαλιστική σας εταιρεία”, λέει ο Δρ Smith. Ελάτε σε οποιαδήποτε συνομιλία με την τεκμηρίωση και σημειώστε σε όλη την έκταση, συνιστά.
Πώς το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης αποτυγχάνει μαύρες γυναίκες και τι μπορείτε να κάνετε για να είστε πιο εξουσιοδοτημένος ασθενής
Bysheryl Huggins Salomon
5 τρόποι βελτιστοποίησης της υγείας σας το 2022, σύμφωνα με έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας
Byjessica Migala
Η μεροληψία βάρους κάνει την υγειονομική περίθαλψη άνιση. Εδώ είναι πώς να το ξεδιπλώσετε
Bysheryl Huggins Salomon
Διαφήμιση