Image Credit: morefit.eu Creative 
Πόσο κακό είναι πραγματικά; θέτει το ρεκόρ σε όλες τις συνήθειες και τις συμπεριφορές που έχετε ακούσει ότι μπορεί να είναι ανθυγιεινές.
Το ετήσιο φυσικό έχει από καιρό θεωρηθεί ως βασικό μέτρο για να παραμείνετε υγιείς. Μία φορά το χρόνο, ο γιατρός σας σας κάνει έναν έλεγχο από τα πόδια. Με κάθε τύχη, σας δίνεται ένας καθαρός λογαριασμός υγείας και μπορείτε να αναπνεύσετε. Εάν κάτι δεν πάει καλά, η ελπίδα είναι ότι ο πάροχός σας θα εντοπίσει το πρόβλημα στα αρχικά στάδια, πριν γίνει σοβαρό ζήτημα.
Έτσι, αν είστε μεταξύ των δύο τρίτων των Αμερικανών ενηλίκων που δεν λαμβάνουν ετήσια εξέταση, σύμφωνα με μια έρευνα Cigna του Δεκεμβρίου 2015, ίσως αναρωτιέστε εάν η καθυστέρηση στις επισκέψεις γιατρού θα μπορούσε να σαμποτάρει την υγεία σας.
Διαφήμιση
Εδώ είναι το θέμα: Οι γενικοί έλεγχοι υγείας δεν θα σας εμποδίσουν να αρρωστήσετε, θα σας βοηθήσουν να ζήσετε περισσότερο ή να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας, σύμφωνα με μια κριτική του Μαρτίου 2013 στο JAMA . Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να διαγράψετε εντελώς το ετήσιο φυσικό σας. Μάλλον, είναι θέμα καθορισμού των σωστών προσδοκιών με βάση την ηλικία και το ιστορικό υγείας σας.
Συζητήσαμε με ειδικούς για το πόσο συχνά πρέπει να κάνετε μια φυσική και ποιες επισκέψεις προληπτικής φροντίδας δεν πρέπει ποτέ να παραλείψετε.
Αυτός είναι ο πιο σημαντικός λόγος για να πάρετε έναν έλεγχο
Σκεφτείτε το έτσι: Δημιουργείτε μια σύνδεση με το γιατρό σας.
Διαφήμιση
«Τα στοιχεία δείχνουν ότι οι ασθενείς που έχουν καθιερωμένη σχέση με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης φαίνεται να έχουν καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά την υγεία τους», λέει ο Ateev Mehrotra, MD, αναπληρωτής καθηγητής πολιτικής υγειονομικής περίθαλψης στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής και νοσοκομειακός στο ιατρικό κέντρο Beth Israel Deaconess.
Μια ανασκόπηση του Απριλίου 2014 στο PLOS One υποδηλώνει ότι η σχέση ασθενούς-κλινικού γιατρού έχει μια μικρή αλλά σημαντική θετική επίδραση στα αποτελέσματα της υγείας. Και μια μελέτη του Φεβρουαρίου 2017 PLOS One διαπίστωσε ότι όταν οι ασθενείς είχαν μεγαλύτερη εμπιστοσύνη στον επαγγελματία υγείας τους, ανέφεραν υγιέστερες συμπεριφορές, λιγότερα συμπτώματα, καλύτερη ποιότητα ζωής και μεγαλύτερη ικανοποίηση από τη θεραπεία.
Διαφήμιση
“Εάν έχετε δημιουργήσει μια σχέση με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, τότε όταν κάτι κακό εμφανίζεται – όπως συμβαίνει συχνά στη ζωή – μπορούν να είναι ένας αξιόπιστος πόρος”, λέει ο Δρ Mehrotra. «Δεν θα νιώσετε απομονωμένοι, όπως κάνουν τόσοι πολλοί άνθρωποι σε αυτήν την κατάσταση».
Αυτό έχει σημαντικές επιπτώσεις: “moreσως είναι πιο πιθανό να αναβάλλετε την επίσκεψή σας στον ιατρό σας για κάποιο πρόβλημα υγείας εάν δεν το έχετε συναντήσει ποτέ”, λέει ο Jabraan Pasha, MD, γιατρός εσωτερικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Οκλαχόμα Κολέγιο Ιατρικής. “Επιπλέον, μπορεί να έχετε την τάση να ακούτε τις συμβουλές τους εάν έχετε ήδη μια άνετη, αξιόπιστη σχέση.”
Διαφήμιση
Εν ολίγοις: Θέστε το νόημα να γνωρίσετε το γιατρό σας πριν υπάρχει κάποιο πρόβλημα.
Πόσο συχνά πρέπει να πηγαίνω στον γιατρό;
Πρώτον, θέλουμε να είμαστε σαφείς ότι πρέπει πάντα να καλείτε τον πάροχό σας εάν έχετε προβλήματα υγείας.
“Οποιαδήποτε συζήτηση σχετικά με το ετήσιο φυσικό δεν πρέπει ποτέ να ερμηνευτεί ως μη επίσκεψη στο γιατρό εάν αισθάνεστε χάλια”, λέει ο Δρ Mehrotra. “Κάθε φορά που αντιμετωπίζετε συμπτώματα, προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον πάροχό σας.”
Όσον αφορά τους ανθρώπους που αισθάνονται καλά, δεν υπάρχει μία σωστή απάντηση. “Είναι δύσκολο να το πούμε με βεβαιότητα, επειδή δεν υπάρχουν δεδομένα εκεί έξω [που το εξέτασαν αυτό]”, λέει ο Δρ Mehrotra. Ακολουθούν όμως μερικές γενικές προτάσεις:
1. Είστε στα 20 ή στα 30 σας και υγιείς
“Η προσωπική μου σύσταση – η οποία δεν είναι επαγγελματική σύσταση – θα ήταν να κάνω φυσική κάθε τρία χρόνια”, λέει ο Δρ Mehrotra. Αυτό είναι αρκετό συχνά για να αναπτύξετε μια περιστασιακή σχέση με το γιατρό σας.
2. Είστε 40 ετών και άνω και υγιείς
Η προσωπική σύσταση του Δρ Mehrotra είναι να πηγαίνετε κάθε ένα έως δύο χρόνια. “Γίνεται πιο σημαντικό να χτίσετε μια σχέση με τον πάροχό σας καθώς μεγαλώνετε”, λέει ο Δρ Mehrotra. “Καθώς μπαίνετε στα μέσα της δεκαετίας του ’40-και ιδιαίτερα μόλις φτάσετε στα 60 σας-η συχνότητα ασθένειας αρχίζει να αυξάνεται.”
3. Έχετε προϋπάρχουσα κατάσταση
«Και πάλι, αυτή είναι η προσωπική μου σύσταση, αλλά αν ήδη βλέπετε τον πάροχό σας τακτικά για κάτι άλλο – ας πούμε, εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή πηγαίνετε κάθε έξι μήνες για αντισύλληψη – τότε δεν είμαι σίγουρος αν θα γίνει επιπλέον ετήσιο το φυσικό είναι καθόλου απαραίτητο », λέει ο Δρ Mehrotra. “Έχετε ήδη σχέση με τον πάροχό σας.”
Ωστόσο, εάν βλέπετε έναν ειδικό για κάποιο πρόβλημα υγείας (και όχι τον τακτικό πάροχό σας), τότε θα πρέπει να συνεχίσετε να πηγαίνετε στον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. “Είναι σημαντικό να δείτε κάποιον που κοιτάζει τη μεγάλη εικόνα”, λέει ο Δρ Πασάς.
4. Έχετε σχετικό οικογενειακό ιατρικό ιστορικό
Ορισμένες γενετικές διαταραχές οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο ασθενειών όπως καρδιακές παθήσεις ή καρκίνος. Ωστόσο, υπάρχει συζήτηση για το αν το οικογενειακό ιστορικό παίζει ρόλο ή όχι στο πόσο συχνά πρέπει να πηγαίνετε στο γιατρό.
Για παράδειγμα, εάν έχετε ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, πιθανότατα θα πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο για αυτόν σε μικρή ηλικία και μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε μαστογραφίες σε τακτική βάση. “Αυτός ο τύπος προληπτικής φροντίδας είναι πραγματικά σημαντικός, αλλά αυτό σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε μια ετήσια φυσική; Δεν είμαι τόσο σίγουρος”, λέει ο Δρ Mehrotra. «Δεν χρειάζεσαι ραντεβού με γιατρό για να κάνεις μαστογραφία».
Ακόμα, αν γνωρίζετε ότι διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για ιατρικά θέματα και δεν έχετε ισχυρή σχέση με το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, δεν μπορεί να βλάψει να ανεβείτε στο τραπέζι των εξετάσεων κάθε χρόνο περίπου.
Μην αμελείτε την προληπτική φροντίδα
Ακόμα κι αν επιλέξετε να παραλείψετε μια ετήσια εξέταση, θα πρέπει να παραμείνετε στην κορυφή των προληπτικών υπηρεσιών. Για παράδειγμα, άτομα που έχουν εκχωρηθεί θηλυκά κατά τη γέννηση (AFAB) μεταξύ 30 και 65 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κάθε τρία χρόνια και οι ηλικίες 50 έως 75 ετών πρέπει να κάνουν μαστογραφία κάθε άλλο έτος (εκτός εάν έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνος του μαστού). Ελέγξτε τις πλήρεις οδηγίες από την Ομάδα Εργασίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ.
Η προληπτική φροντίδα είναι σημαντική επειδή ορισμένες καταστάσεις μπορεί να μην σας κάνουν να αισθανθείτε άρρωστοι στην αρχή, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνες. “Για παράδειγμα, αν και η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν βλάπτει, μπορεί να βλάψει την καρδιά, τις αρτηρίες, τα νεφρά και τον εγκέφαλό σας”, λέει ο Δρ Πασάς. “Η υψηλή χοληστερόλη είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ το υψηλό σάκχαρο στο αίμα σας θέτει σε κίνδυνο διαβήτη – ωστόσο μπορεί να μην παρατηρήσετε συμπτώματα οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις νωρίς.”
Mightσως αναρωτιέστε πώς θα λάβετε αυτές τις απαραίτητες εξετάσεις εάν δεν βλέπετε το γιατρό σας κάθε χρόνο. “Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει κατά τη διάρκεια άλλων επισκέψεων”, λέει ο Δρ Mehrotra, επισημαίνοντας ότι λίγο περισσότερο από το 80 τοις εκατό των προληπτικών υπηρεσιών – όπως μαστογραφίες, τεστ Παπανικολάου και έλεγχοι χοληστερόλης – παραγγέλθηκαν εκτός ετήσιας φυσικής. «Εξετάσαμε τα δεδομένα και το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης κάνει μια αρκετά σταθερή δουλειά για να διασφαλίσει ότι οι άνθρωποι λαμβάνουν την προληπτική φροντίδα που χρειάζονται ή θέλουν».
Τι ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός ετήσιου ελέγχου;
Το τι περιλαμβάνει η ετήσια φυσική σας κατάσταση εξαρτάται από τον πάροχο, την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση της υγείας σας.
“Το φυσικό σας σε σχέση με το φυσικό μου και το φυσικό του φίλου σας θα είναι όλα διαφορετικά”, λέει ο Δρ Mehrotra. “Οι ερωτήσεις που τέθηκαν, τα στοιχεία της φυσικής εξέτασης που πραγματοποιήθηκαν και το αν ο πάροχός σας παραγγέλνει ή όχι δοκιμές ποικίλλει αρκετά.”
Τούτου λεχθέντος, εδώ είναι μια ιδέα για το τι μπορεί να περιμένετε:
1. Θα συμπληρώσετε ένα ερωτηματολόγιο
Συνήθως θα σας δοθεί μια φόρμα για να σημειώσετε πληροφορίες σχετικά με το ιστορικό υγείας σας – εμβολιασμούς, ιατρικές καταστάσεις, νοσηλείες και εξετάσεις ελέγχου – καθώς και τα τρέχοντα συμπτώματα. Μπορεί να σας ζητηθεί να αναφέρετε αλλεργίες και φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένης της δοσολογίας και του λόγου που το παίρνετε. Συχνά υπάρχουν ενότητες σχετικά με τη σεξουαλική υγεία, την άσκηση και τη χρήση ουσιών. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό ιστορικό υγείας σας.
2. Θα έχετε μια συνομιλία
Η συνομιλία με το γιατρό σας καλύπτει συνήθως το ίδιο πεδίο με το ερωτηματολόγιο. Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να προσφέρει συμβουλές σχετικά με την απώλεια βάρους, την άσκηση, τη διατροφή και τη χρήση καπνού.
3. Θα γδυθείς (ιδιωτικά)
Μετά τη συνέντευξη για την υγεία, ο ασκούμενος σας πιθανότατα θα βγει από το δωμάτιο ενώ θα βγάλετε τα ρούχα σας – συμπεριλαμβανομένων των αξεσουάρ – και θα μετατραπεί σε ρόμπα (το αφήνετε συνήθως ανοιχτό στο πίσω μέρος). Με αυτόν τον τρόπο, είναι σε θέση να παρατηρήσουν ολόκληρο το σώμα σας.
4. Ο πάροχός σας θα ελέγξει τα ζωτικά σας στοιχεία
Αυτό περιλαμβάνει τη μέτρηση της θερμοκρασίας και τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του σφυγμού και του αναπνευστικού ρυθμού.
5. Θα σας δώσουν μια φυσική εξέταση
“Ο γιατρός σας μπορεί να επιθεωρήσει τα αυτιά σας για σημάδια λοίμωξης ή συσσώρευσης κεριού αυτιού”, λέει ο Δρ Πασάς. “Θα ψάξουν μέσα στο στόμα σας για ανησυχίες ή προβλήματα με τα δόντια ή τις αμυγδαλές σας.” Μπορούν επίσης να κρυφοκοιτάξουν τα μάτια, τη μύτη και τους κόλπους σας.
Στο λαιμό σας: “Ελέγχουν για διευρυμένους λεμφαδένες και βεβαιώνονται ότι ο θυρεοειδής σας δεν είναι πρησμένος ή ασυνήθιστη υφή”, λέει ο Δρ Πασάς.
Μπορεί να ακούσουν τους πνεύμονες και την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο για να σας ελέγξουν για σημάδια καρδιαγγειακής νόσου. “Θέλουν να είναι σίγουροι ότι η αναπνοή σας είναι καθαρή και ότι δεν έχετε μουρμούρα ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό”, λέει ο Δρ Πασάς.
Προχωρώντας στην κοιλιά σας: “Ο πάροχός σας θα χτυπήσει και θα σας πατήσει στο στομάχι, ενώ ακούτε με ένα στηθοσκόπιο”, λέει ο Δρ Πασάς. «Ελέγχουν για εξογκώματα, πόνο ή μη φυσιολογικούς ήχους του εντέρου».
Εάν ήσασταν AFAB, ο έλεγχος σας μπορεί να περιλαμβάνει εξέταση στήθους, πυελική εξέταση και τεστ Παπανικολάου. Ανάλογα με την ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει έλεγχο μαστογραφίας.
Όσοι έχουν αρσενικό κατά τη γέννηση (AMAB) ενδέχεται να υποβληθούν σε εξετάσεις γεννητικών οργάνων και προστάτη. Ανεξάρτητα από το φύλο σας, ο επαγγελματίας σας μπορεί να συστήσει έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου, με βάση την ηλικία και τους παράγοντες κινδύνου.
6. Θα τραβήξουν αίμα
“Οι περισσότεροι ενήλικες θα λάβουν μια συνηθισμένη εξέταση αίματος, η οποία μετρά το σάκχαρο στο αίμα, τη χοληστερόλη, τους ηλεκτρολύτες και τον αριθμό αίματος”, λέει ο Δρ Πασάς. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει τυχόν κόκκινες σημαίες που δείχνουν διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη ή άλλα προβλήματα υγείας.
6 πράγματα που θα ήθελαν να κάνουν οι γιατροί πριν από έναν έλεγχο
Η φροντίδα των παρακάτω θα σας βοηθήσει να κάνετε την επίσκεψή σας επιτυχημένη.
1. Μοιραστείτε τα ιατρικά σας αρχεία
Εάν ο γιατρός σας δεν έχει ήδη αντίγραφο του ιατρικού σας ιστορικού, φέρτε το μαζί σας ή στείλτε το με φαξ στο ιατρείο.
2. Ελέγξτε το οικογενειακό σας ιστορικό
«Μιλήστε με τους γονείς, τα αδέλφια και τους παππούδες σας για θέματα υγείας που έχουν αντιμετωπίσει, καθώς ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ρωτήσει για αυτό», λέει ο Δρ Πασάς.
3. Γράψτε μια λίστα με τα φάρμακά σας
“Φροντίστε να συμπεριλάβετε τη δόση και για ποιο λόγο την παίρνετε”, λέει ο Δρ Πασάς.
4. Ρωτήστε το Γραφείο εάν πρέπει να νηστεύετε
“Ορισμένες αιματοχυσίες μπορούν να γίνουν μόνο με άδειο στομάχι”, λέει ο Δρ Πασάς. “Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε – εκτός από νερό και μαύρο καφέ ή τσάι – 12 ώρες πριν από το ραντεβού σας.”
5. Ακούστε το σώμα σας
“Αυτή είναι μια μεγάλη ευκαιρία να σκεφτείτε την υγεία σας και να σκεφτείτε οτιδήποτε σας ενοχλεί”, λέει ο Δρ Mehrotra.
6. Εξετάστε τη φροντίδα για το τέλος της ζωής σας
Οι εκ των προτέρων οδηγίες είναι ουσιαστικά μια ζωντανή βούληση, που εξηγεί πώς θα θέλατε να λαμβάνονται ιατρικές αποφάσεις σε περίπτωση που είστε πολύ άρρωστοι για να μιλήσετε μόνοι σας. Εάν δεν έχετε ήδη ρυθμίσει τις προκαταρκτικές οδηγίες σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα έντυπο στο φυσικό σας.
“Συζητήστε με τους αγαπημένους σας εκ των προτέρων για το τι θα θέλατε ή δεν θα θέλατε αν συμβεί κάτι ατυχές σε εσάς”, λέει ο Δρ Mehrotra.
Σχετική ανάγνωση
5 τρόποι για να βελτιστοποιήσετε την υγεία σας φέτος, σύμφωνα με γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης
Πόσο κοστίζει ένα φυσικό κόστος;
Το ποσό που θα πληρώσετε εξαρτάται από τις υπηρεσίες που λαμβάνετε, πόσο διαρκεί η επίσκεψη, πού ζείτε και τι ασφαλιστικό σχέδιο έχετε.
Ανασφάλιστος? Η Έρευνα της ιατρικής δαπάνης (MEPS) διαπίστωσε ότι η μέση δαπάνη για μια επίσκεψη σε πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ήταν 186 $ το 2016.
Εάν έχετε ασφάλιση, ορισμένες προληπτικές υπηρεσίες ενδέχεται να είναι διαθέσιμες χωρίς χρέωση για εσάς, ανάλογα με το σχέδιο και την ηλικία σας, σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας & Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αρτηριακή πίεση, διαβήτη και εξετάσεις χοληστερόλης. εξετάσεις καρκίνου όπως μαστογραφίες και κολονοσκόπηση. συμβουλευτική υγείας? και εμβολιασμούς.
Ακόμα κι αν είστε ασφαλισμένοι, ενδέχεται να εξακολουθείτε να έχετε ένα copay για μια επίσκεψη προληπτικής φροντίδας. Μια αναφορά του MEPS τον Ιανουάριο του 2014 διαπίστωσε ότι το 2012, η μέση συνδρομή για άτομα με σχέδια υγείας που χρηματοδοτούνταν από εργοδότες ήταν μεταξύ $ 23 και $ 27.
Τώρα εδώ τα πράγματα γίνονται θολά: Τεχνικά, ο σκοπός μιας προληπτικής επίσκεψης είναι να εκτιμήσετε τη γενική σας υγεία, να εντοπίσετε τους κινδύνους και να συζητήσετε πώς να παραμείνετε υγιείς. Εάν αναφέρετε ένα υπάρχον πρόβλημα υγείας, ασθένεια, ιατρική κατάσταση ή τραυματισμό κατά τη διάρκεια του ετήσιου φυσικού σας, η κλινική μπορεί να κωδικοποιήσει το ραντεβού ως “επίσκεψη στο γραφείο” αντί για “προληπτική επίσκεψη”. Σε αυτή την περίπτωση, θα μπορούσατε να είστε υπεύθυνοι για την επιβάρυνση περισσότερου κόστους του ραντεβού, καθώς και για τυχόν σχετικές εργαστηριακές εργασίες ή εξετάσεις που ο γιατρός διατάζει με βάση τις ανησυχίες σας.
Σύμφωνα με την αναθεώρηση του 2013 JAMA που αναφέραμε νωρίτερα, τα έξοδα των ετήσιων φυσικών αθροίζονται. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι 322 εκατομμύρια δολάρια ετησίως δαπανώνται για εργαστηριακές εργασίες που δεν συνιστώνται από καμία επίσημη ομάδα κατευθυντήριων γραμμών. Επιπλέον, προτείνουν ότι τα τεστ παρακολούθησης από ψευδώς θετικά κατά τη διάρκεια γενικών ελέγχων υγείας συμβάλλουν ουσιαστικά στα 210 δισεκατομμύρια δολάρια που δαπανώνται ετησίως σε περιττές ιατρικές υπηρεσίες.
Λοιπόν, πόσο κακό είναι πραγματικά να μην κάνεις ετήσιο έλεγχο;
“Εάν είστε κατά τα άλλα υγιείς και λαμβάνετε προληπτική φροντίδα, τότε δεν είναι τόσο κακό”, λέει ο Δρ Mehrotra.
Αλλά αν έχει περάσει αρκετός καιρός ή δεν έχετε έναν αξιόπιστο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, μπορείτε να καλέσετε με ερωτήσεις σχετικά με την υγεία σας, τότε πιθανότατα είναι καλή ιδέα να κάνετε έναν έλεγχο στο πρόγραμμα.
Διαφήμιση