Όταν ακολουθείτε μια δίαιτα εξάλειψης, ίσως χρειαστεί να κόψετε προσωρινά τα τρόφιμα που σας αρέσουν για να βρείτε την πηγή της ταλαιπωρίας σας. Πιστωτική εικόνα: nikkimeel / iStock / GettyImages
Οι δίαιτες εξάλειψης μπορεί να υπόσχονται να θεραπεύσουν το φούσκωμα, την ομίχλη του εγκεφάλου και τα ξεσπάσματα, αλλά πραγματικά ανταποκρίνονται στη διαφημιστική εκστρατεία; Πριν δοκιμάσετε μια δίαιτα εξάλειψης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι είναι, πώς λειτουργούν – και γιατί πρέπει να τα κάνετε μόνο υπό την επίβλεψη ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Τι είναι οι δίαιτες αποβολής;
Οι δίαιτες απομάκρυνσης είναι προγράμματα γεύματος που αφαιρούν συγκεκριμένα τρόφιμα ή ομάδες τροφίμων από τη διατροφή, προκειμένου να προσδιοριστεί η πηγή των τροφικών δυσανεξιών ενός ατόμου. Μπορεί να είναι αρκετά χρήσιμα όταν θεωρείτε ότι περίπου το 15 έως 20 τοις εκατό του πληθυσμού ασχολείται με τροφικές δυσανεξίες, σύμφωνα με μια κριτική του Δεκεμβρίου 2014 στην ενότητα Διατροφική Φαρμακολογία & Θεραπευτική .
Ο στόχος μιας δίαιτας αποβολής είναι να εντοπίσει τις τροφές που μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.
«Συνιστώνται διάφορες δίαιτες αποβολής κατά καιρούς για ακμή, ημικρανίες, φλεγμονή και πολλά άλλα», λέει η Anna Kippen, RDN, LD, εγγεγραμμένη διαιτολόγος στην Κλινική του Κλίβελαντ. Ο χρόνιος πόνος και η κόπωση μπορεί επίσης να οδηγήσουν τους ανθρώπους να δοκιμάσουν δίαιτες εξάλειψης.
Αλλά τα γαστρεντερικά προβλήματα είναι από τους πιο κοινούς λόγους που οι άνθρωποι δοκιμάζουν δίαιτες αποβολής. Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP, για παράδειγμα, έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τα άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) να εντοπίζουν συγκεκριμένους υδατάνθρακες που δεν μπορούν να ανεχθούν. Ένα άλλο παράδειγμα είναι η αποκοπή γαλακτοκομικών προϊόντων για να διαπιστωθεί εάν τα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος, φούσκωμα, αέρια και διάρροια υποχωρούν όταν η γαλακτόζη του σακχάρου απομακρύνεται από τη διατροφή.
“Θα μπορούσατε ακόμη και να υποστηρίξετε ότι οι δίαιτες Paleo, Whole30 και χωρίς γλουτένη είναι όλες δίαιτες αποβολής”, λέει ο Shanti Eswaran, MD, γαστρεντερολόγος και αναπληρωτής καθηγητής στο Michigan Medicine.
Σε τελική ανάλυση, αυτά τα σχέδια γεύματος αφαιρούν τις ομάδες τροφίμων από τη διατροφή. Η διαφορά με σχέδια όπως το Whole30, ωστόσο, είναι συνήθως προορίζονται για απώλεια βάρους, ενώ οι δίαιτες αποβολής δεν είναι.
Σε αντίθεση με τις δίαιτες που έχουν σχεδιαστεί για άτομα με τροφικές αλλεργίες που απαιτούν μακροχρόνια συμμόρφωση, οι δίαιτες εξάλειψης προορίζονται να είναι προσωρινές. Επίσης, επανεισάγουν πιθανές τροφές που προκαλούν τροφή ως μέσο δοκιμής εάν έχουν ή όχι συμπτώματα. Οι δίαιτες για άτομα με τροφικές αλλεργίες, από την άλλη πλευρά, απομακρύνουν τα αλλεργιογόνα εντελώς. Δεδομένου ότι οι τροφικές αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν δυνητικά θανατηφόρες ανοσολογικές αντιδράσεις, δεν συνιστάται η επανεισαγωγή αλλεργιογόνων για να ελέγξει τις αντιδράσεις κάποιου σε προσβλητικά τρόφιμα.
Πώς λειτουργούν οι δίαιτες αποβολής;
Υπάρχουν συνήθως τρεις φάσεις δίαιτας αποβολής: εξάλειψη, επανεισαγωγή και εξατομίκευση.
Φάση 1: Εξάλειψη
“Οι στόχοι της φάσης απομάκρυνσης είναι να αφαιρέσουν όλα τα προσβλητικά τρόφιμα από τη διατροφή και να δουν μια πλήρη ή σχεδόν πλήρη επίλυση των συμπτωμάτων”, λέει ο Kippen. “Αυτό γίνεται συνήθως για περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς θα αρχίσουν να βλέπουν βελτίωση των συμπτωμάτων μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες ανάλογα με την προσκόλλησή τους.”
Οι εκτιμήσεις ποικίλλουν, αλλά η έρευνα δείχνει ότι περίπου 50 έως 86 τοις εκατό των ατόμων με IBS ανταποκρίνονται στη φάση απομάκρυνσης της δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP, ανά Ιανουάριο 2017 Γαστρεντερολογία & Ηπατολογία .
“Δεν ξέρουμε ακριβώς γιατί κάποιοι άνθρωποι ανταποκρίνονται και άλλοι όχι, αν και μάλλον επειδή το ίδιο το IBS είναι αρκετά μεταβλητό”, λέει ο Δρ Eswaran “Σε ορισμένα άτομα, η διατροφή μπορεί να είναι συμπτώματα οδήγησης, ενώ σε άλλα μπορεί να είναι άγχος ή φάρμακα.”
Ο γενικός κανόνας είναι ότι εάν δεν παρουσιάσετε βελτίωση των συμπτωμάτων εντός δύο έως έξι εβδομάδων από τη φάση απομάκρυνσης, δεν υπάρχει λόγος να συνεχίσετε τη δίαιτα.
Θυμηθείτε, η ανακούφιση των συμπτωμάτων δεν είναι γραμμική ή άμεση. “Τα νεύρα και τα βακτηρίδια στον γαστρεντερικό σωλήνα χρειάζονται χρόνο για να προσαρμοστούν στις αλλαγές στη διατροφή”, λέει ο Δρ Eswaran. “Ίσως νιώθεις καλά μια μέρα αλλά όχι την επόμενη.”
Γι ‘αυτό είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα απομάκρυνσης για περισσότερες από λίγες μέρες, προκειμένου να εκτιμήσετε πλήρως τις επιπτώσεις της στα συμπτώματα.
Φάση 2: Επαναφορά
Η δεύτερη φάση της δίαιτας αποβολής αποτελείται από την αργή και σταθερή επαναφορά των τροφίμων. Σύμφωνα με τον Kippen, αυτή η φάση έχει μεγαλύτερη σημασία.
“Εάν γίνει εσφαλμένα, θα καταστήσει άχρηστη την εξάλειψη και όλα τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν χωρίς να μας δοθούν πληροφορίες”, προειδοποιεί. “Ο στόχος εδώ είναι να εισαγάγουμε προσεκτικά ένα φαγητό κάθε φορά, προκειμένου να εκτιμήσουμε εάν αυτό το φαγητό προκαλεί.”
Η επανεισαγωγή τροφίμων μία προς μία είναι κρίσιμη. Για τη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP, για παράδειγμα, η καλύτερη προσέγγιση είναι να τρώτε ένα νέο φαγητό από μια συγκεκριμένη ομάδα FODMAP κάθε τρεις ημέρες (με μια τριήμερη “περίοδο πλύσης” – όπου επιστρέφετε στη φάση απομάκρυνσης – μεταξύ κάθε νέα προσθήκη).
Θα θελήσετε να επαναφέρετε τα τρόφιμα αργά και ένα κάθε φορά για να καταλάβετε πραγματικά τι προκαλεί τα συμπτώματά σας. Credit Credit: Serhii Ivashchuk / iStock / GettyImages
Εάν ένα επαναλαμβανόμενο φαγητό δεν έχει ως αποτέλεσμα συμπτώματα, μπορεί να παραμείνει στη διατροφή μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, εάν η κατανάλωση προκαλέσει κακές αντιδράσεις, ο Kippen λέει ότι η δίαιτα πλήρους αποβολής πρέπει να αποκατασταθεί έως ότου όλα τα συμπτώματα υποχωρήσουν.
“Μόλις επιλυθούν, συμβουλεύω τους ανθρώπους να κάνουν την ίδια δοκιμή τροφίμων ξανά. Συνιστώ να κάνετε μια δοκιμή τροφίμων τουλάχιστον τρεις φορές πριν προσθέσετε κάτι στη λίστα” όχι “ή” σκανδάλη “.”
Γιατί; Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν το φαγητό ήταν ο πραγματικός ένοχος. Επιπλέον, η αποκοπή οποιουδήποτε φαγητού για μεγάλες αποστάσεις δεν είναι ιδανική, οπότε είναι σημαντικό να είστε σίγουροι πριν ακολουθήσετε αυτή τη διαδρομή.
Όταν εργάζεστε στη δεύτερη φάση, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι τα τρόφιμα που επαναφέρετε περιέχουν μόνο έναν από τους πιθανούς ενεργοποιητές που παρακολουθείτε. Για παράδειγμα, δοκιμάστε καρπούζι (ένα φαγητό με υψηλή περιεκτικότητα σε FODMAP) αντί για ένα κομμάτι ψωμί, το οποίο μπορεί επίσης να περιέχει σιτάρι, γλουτένη, γαλακτοκομικά προϊόντα και / ή αυγά.
“Είναι επίσης χρήσιμο να κρατάτε ένα περιοδικό τροφίμων για να τεκμηριώνετε τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων [κατά τη φάση της επανεισαγωγής]”, λέει ο Kippen. “Μερικές φορές θα έχουμε ένα σύμπτωμα και θα αποσπάσουμε την προσοχή μας ή” συνηθίζουμε “που μας λείπει μέχρι να μας ζητηθεί να πάρουμε ένα περιοδικό και να το τεκμηριώσουμε.”
Φάση 3: Εξατομίκευση
Η τελική φάση μιας δίαιτας εξάλειψης αφορά όλα τα προσωπικά δεδομένα
“Μόλις ολοκληρώσουμε την επανεισαγωγή και εντοπίσουμε τους παράγοντες ενεργοποίησης των τροφίμων, εργαζόμαστε για τη δημιουργία ενός διατροφικού σχεδίου που περιορίζει ή εξαλείφει ορισμένα τρόφιμα, αλλά εξακολουθεί να έχει ποικιλία, είναι ισορροπημένο και επίσης προάγει τη συνολική υγεία με βάση τη συγκεκριμένη ιατρική κατάσταση και στόχους κάποιου”, λέει ο Kippen.
Το αν τα τρόφιμα πρέπει να εξαλειφθούν για τη ζωή εξαρτάται από το άτομο και την κατάσταση. Όταν είστε αλλεργικοί σε ένα φαγητό, δεν υπάρχει επιλογή «απλά να δοκιμάσετε». Το φαγητό πρέπει να αποφεύγεται. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε δυσανεξία ή IBS, μπορεί να υπάρχει κάποια περιουσία.
Ας υποθέσουμε ότι ανακαλύπτετε ότι τα μήλα (ένα φαγητό με υψηλή περιεκτικότητα σε FODMAP) σας προκαλούν ήπιο φούσκωμα. Ίσως είναι δυνατόν να έχετε ένα μικρό μέρος της αγαπημένης σας Honeycrisp κάθε τόσο και πάλι και να αισθάνεστε άνετα.
“Πολλοί άνθρωποι θα είναι σε θέση να έχουν μικρές ποσότητες προσβλητικών τροφών αφού κάνουν τη δίαιτα εξάλειψης και να μην υποφέρουν από έντονα συμπτώματα”, λέει ο Kippen.
Θυμηθείτε: Τα πεπτικά ζητήματα είναι εξαιρετικά ατομικά, οπότε δεν υπάρχει προσέγγιση ενός μεγέθους για να σχεδιάσετε μια διατροφή φιλική προς το έντερο.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της δίαιτας εξάλειψης
Όσο οι δίαιτες απομάκρυνσης εκτελούνται σωστά, δεν πρέπει να συνοδεύονται από σοβαρούς κινδύνους για την υγεία, λέει ο Δρ Eswaran. Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τα αυστηρά πρωτόκολλα που περιβάλλουν τα σχέδια γευμάτων.
Οι δίαιτες αποβολής δεν πρέπει να γίνονται χωρίς καθοδήγηση από έναν επαγγελματία υγείας. Η Kippen λέει ότι κάνει πάντα μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση για να καθορίσει τις προτιμήσεις των τροφίμων, τα διατροφικά πρότυπα και το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου πριν ξεκινήσει μια δίαιτα εξάλειψης.
Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι οι δίαιτες αποβολής είναι προσωρινές και δεν πρέπει να ακολουθούνται για μεγάλες περιόδους ή να χάσουν βάρος.
«Οι πιθανοί κίνδυνοι μπορούν επίσης να εμφανιστούν με διατροφικές ανεπάρκειες ή αρνητικές αλλαγές στο μικροβιοτικό έντερο εάν κάποιος κολλήσει σε μια δίαιτα εξάλειψης για μεγάλο χρονικό διάστημα», λέει ο Δρ Eswaran.
Χαμηλή πρόσληψη φυτικών ινών (στην περίπτωση της δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP) και ανεπιθύμητη απώλεια βάρους μπορεί να συμβεί εάν ακολουθείται δίαιτα απομάκρυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν έχει ολοκληρωθεί σωστά, προσθέτει ο Kippen.
Οι δίαιτες απομάκρυνσης δεν συνιστώνται σε άτομα που αγωνίζονται με διαταραγμένες διατροφικές συνήθειες, καθώς τα γεύματα μπορεί να είναι εξαιρετικά περιοριστικά και συνεπώς μπορεί να συμβάλλουν σε ανθυγιεινές σχέσεις με τα τρόφιμα.
Ωστόσο, για ορισμένους, οι δίαιτες αποβολής μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τόσο την υγεία όσο και την ποιότητα ζωής. “Για την πλειονότητα των ασθενών μου, αντιμετωπίζουν βελτίωση ή πλήρη επίλυση των συμπτωμάτων”, λέει ο Kippen. “Αισθάνονται πολύ καλύτερα που οι [διατροφικοί περιορισμοί] δεν αισθάνονται τόσο έντονοι.”
Τρόφιμα που δεν μπορείτε να φάτε σε δίαιτες εξάλειψης
Δεν υπάρχει καμία δίαιτα αποβολής, αλλά τα τρόφιμα που συνήθως κόβονται περιλαμβάνουν:
1. Κοινά αλλεργιογόνα: Αυτά περιλαμβάνουν σιτάρι, σόγια, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, φιστίκια, ξηροί καρποί, ψάρια, οστρακοειδή και σουσάμι
2. Τρόφιμα FODMAP : Το FODMAP σημαίνει ζυμώσιμοι ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ολιγοσακχαρίτες: Σίτος, σίκαλη, κρεμμύδια, σκόρδο και όσπρια
- Δισακχαρίτες: Λακτόζη σε γάλα, γιαούρτι και τυρί
- Μονοσακχαρίτες: Φρουκτόζη σε μέλι, μήλα, καρπούζι, μάνγκο, αχλάδια και δαμάσκηνα
- Πολόλες: Σορβιτόλη και μαννιτόλη βρίσκονται σε ορισμένα φρούτα και λαχανικά. αλκοόλες ζάχαρης και τεχνητά γλυκαντικά
3. Γλουτένη
4. Αλκοόλ
5. Καφεΐνη
6. Προστέθηκαν σάκχαρα
Η κατώτατη γραμμή
Δεν υπάρχει μόνο δίαιτα απομάκρυνσης, αλλά αυτοί οι τύποι προγραμμάτων γεύματος έχουν κοινά χαρακτηριστικά. Τα περισσότερα προορίζονται να είναι βραχυπρόθεσμα και να στοχεύουν στον εντοπισμό τροφίμων που μπορεί να συμβάλλουν σε συμπτώματα όπως φλεγμονή του δέρματος, φούσκωμα, πονοκεφάλους ή κόπωση.
Ενώ οι δίαιτες εξάλειψης μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμες – ειδικά για όσους αντιμετωπίζουν προβλήματα ΓΕ – δεν είναι τέλειες και αφήνουν σημαντικό περιθώριο για λάθη.
“Είναι πολύ εύκολο να κάνουμε μια δίαιτα απομάκρυνσης εσφαλμένα και να προκαλέσουμε μια σειρά από προβλήματα”, λέει ο Kippen.
Εάν μια δίαιτα εξάλειψης φαίνεται να είναι η σωστή επιλογή για εσάς, ακολουθήστε το πρόγραμμα γευμάτων με τη βοήθεια ενός γιατρού ή εγγεγραμμένου διαιτολόγου που μπορεί να σας καθοδηγήσει στη διαδικασία και να σας προτείνει συστάσεις ώστε να διατηρήσετε μια ισορροπημένη διατροφή και μια υγιή σχέση με τα τρόφιμα.