Οι περισσότεροι άνθρωποι με PCOs ανακαλύπτουν ότι έχουν την κατάσταση στα 20 ή 30 ετών, όταν μπορεί να προσπαθούν να μείνουν έγκυες.
Σε αυτό το άρθρο
- Διάγνωση
- Παγκόσμιος επιπολασμός
- Τα δημογραφικά στοιχεία PCOS για τις Η.Π.Α.
- Γονιμότητα και εγκυμοσύνη
- Συννοσηρότητες και επιπλοκές
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια ορμονική διαταραχή, αλλά η κατάσταση – η οποία μπορεί να επηρεάσει μέχρι το ένα τέταρτο των ατόμων που έχουν ανατεθεί θηλυκά κατά τη γέννηση (AFAB) παγκοσμίως, ανά Ιουνίου 2020 έρευνα στην πρόοδο στην προληπτική ιατρική – συνδέεται επίσης με τη γονιμότητα, τον μεταβολισμό και ακόμη και την καρδιά, το δέρμα και την ψυχική υγεία.
Διαφήμιση
Βίντεο της ημέρας
Με άλλα λόγια, το PCOS είναι περίπλοκο. Όσο περισσότερο καταλαβαίνουμε για τη διαταραχή, τόσο καλύτερα μπορούμε να γίνουμε στη θεραπεία και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής για όσους το έχουν.
Ακολουθεί μια βαθύτερη ματιά στα στατιστικά στοιχεία PCOS, συμπεριλαμβανομένου του WHO που επηρεάζει το PCOS, τον τρόπο διάγνωσης και του τρόπου με τον οποίο συνδέεται με άλλες συνθήκες υγείας.
Διαφήμιση
Διάγνωση PCOS
Ένα δύσκολο πράγμα για το PCOS είναι η διάγνωσή του. Ο λόγος? Υπάρχουν τρία διαφορετικά κριτήρια που χρησιμοποιήθηκαν, σύμφωνα με τη μελέτη του Ιουνίου 2020 στην πρόοδο της προληπτικής ιατρικής , η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ασυνέπειες σε ποιον διαγνωσμένο και πότε.
Διαφήμιση
Τα τρία κύρια κριτήρια είναι:
1. Υπερδρογονισμός: Αυτό αναφέρεται σε μια περίσσεια της ορμόνης ανδρογόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει είτε σε υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο, το στήθος και την απώλεια μαλλιών ή την τριχόπτωση (που ονομάζεται Hirsutism). ακμή; αύξηση βάρους; και την ανάπτυξη άλλων χαρακτηριστικών βιολογικών αρσενικών (που ονομάζεται virilization). Θεωρείται το χαρακτηριστικό “hallmark” του PCOS, σύμφωνα με ένα άρθρο του Νοεμβρίου 2019 στο αιγυπτιακό περιοδικό της ιατρικής ανθρώπινης γενετικής .
Διαφήμιση
2. Χρόνια ολιγο-ωτερωτική ή ανοσοποίηση: Περίπου το 95 % των ατόμων με PCOS βιώνουν κάποιο είδος ανοσωψίας, πράγμα που σημαίνει έλλειψη ή απουσία ωορρηξίας. Η ωορρηξία είναι η απελευθέρωση ενός αυγού από τις ωοθήκες, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την εγκυμοσύνη εάν το αυγό γονιμοποιείται ή εμμηνόρροια αν δεν είναι. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να έχουν μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας λόγω της ωορρηξίας, που συνήθως χαρακτηρίζεται από λιγότερες από οκτώ περιόδους σε ένα έτος ή αμηνόρροια, πράγμα που δεν σημαίνει περίοδο για περισσότερο από τρεις μήνες.
3. Πολυκυστικές ωοθήκες: περίπου το 90 τοις εκατό των ατόμων με PCOS που έχουν υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών έχουν επίσης πολλαπλές κύστεις στις ωοθήκες τους, σύμφωνα με άρθρο του Δεκεμβρίου 2013 στο Κλινική επιδημιολογία . Είναι σημαντικό να σημειώσετε εδώ ότι μόνο επειδή έχετε κύστεις στις ωοθήκες σας, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε PCOS. Πράγματι, αργότερα στο ίδιο άρθρο, οι συγγραφείς αναφέρουν ότι το 20 έως 30 τοις εκατό των ανθρώπων που δεν πληρούν τα ιατρικά κριτήρια για PCOs έχουν πολλαπλές κύστεις των ωοθηκών.
Προκειμένου να γίνει διάγνωση PCOS, οι γιατροί πρέπει να αποκλείσουν άλλες σχετικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Cushing (το οποίο μπορεί να προκαλέσει και τα τρία διαγνωστικά κριτήρια, καθώς και την αντίσταση στην ινσουλίνη) και τους όγκους που εκκρίνουν ανδρογόνα.
Είναι το PCOS γενετικό;
Περίπου το 24 % των ατόμων με PCOS είχε μητέρα με PCOS και το 32 % είχε μια αδελφή με την κατάσταση, σύμφωνα με μελέτη του Ιανουαρίου 2001 στη γονιμότητα και την στειρότητα . Το PCOS θεωρείται ότι μια αρχαία διαταραχή περνάει από τις οικογένειες και είναι πιθανό ότι μια ποικιλία γενετικών συστατικών συμβάλλουν σε αυτήν.
Παγκόσμια επικράτηση του PCOS
Επειδή τα άτομα με PCOS μπορούν να έχουν ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων και επειδή η εκπαίδευση γιατρού για την κατάσταση είναι σχετικά λείπει, είναι πιθανό ότι το PCOS είναι υπο-διαγνωσμένο. Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι το 50 έως 75 % των ατόμων με PCOS δεν γνωρίζει ότι το έχουν, σύμφωνα με ένα έγγραφο του Νοεμβρίου 2018 στο Διεθνές Περιβαλλοντικό Περιβαλλοντικό Έρευνα και Δημόσια Υγεία .
Έχοντας αυτό κατά νου, κάπου μεταξύ 6 και 26 % των ανθρώπων AFAB παγκοσμίως εκτιμάται ότι έχουν PCOS, σύμφωνα με τη μελέτη του Ιουνίου 2020 σε πρόοδο στην προληπτική ιατρική .
Επικράτηση PCOS ανά χώρα
Εδώ είναι τα εκτιμώμενα ποσοστά των ανθρώπων AFAB στα αναπαραγωγικά τους χρόνια που έχουν PCOS, έχοντας κατά νου ότι οι διαγνωστικές μεθόδους μπορεί να ποικίλλουν ανά χώρα:
- Αυστραλία: 12 έως 21%
- Καναδάς: 6 έως 10%
- Ελλάδα (νησιά): 12,6%
- Ινδία: 20%
- Μεξικό: 6%
- Πακιστάν: 52%
- Ισπανία: 6,5% σε λευκούς ενήλικες
- Ηνωμένο Βασίλειο: 20 έως 25%
Τα δημογραφικά στοιχεία PCOS για τις Η.Π.Α.
Λόγω των προκλήσεων που αναφέρθηκαν παραπάνω, είναι δύσκολο να αποκτήσετε μια σαφή εικόνα του πόσα άτομα έχουν PCOS στις Η.Π.Α., αλλά εδώ είναι οι καλύτερες εκτιμήσεις:
- Κάπου μεταξύ 6 και 12 τοις εκατό των ανθρώπων AFAB στις Η.Π.Α. έχουν, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), αν και ο πραγματικός αριθμός μπορεί να είναι υψηλότερος.
- 5 εκατομμύρια άνθρωποι της ηλικίας σε αναπαραγωγική ηλικία εκτιμάται ότι επηρεάζονται, σύμφωνα με το CDC.
- Περίπου 1 στους 10 ανθρώπους AFAB στα αναπαραγωγικά τους χρόνια έχουν την κατάσταση, σύμφωνα με το γραφείο για την υγεία των γυναικών.
- Το PCOS είναι η πιο συνηθισμένη ενδοκρινική ανωμαλία μεταξύ των ανθρώπων της αναπαραγωγικής ηλικίας στις Η.Π.Α., σύμφωνα με άρθρο του Ιουνίου 2015 στο Διεθνές Περιοδικό της Ενδοκρινολογίας .
- Σύμφωνα με το CDC, το PCOS μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία μετά την εφηβεία, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι έχουν PCOS στη δεκαετία του ’20 ή του ’30.
PCOS ανά φυλή/εθνικότητα
Αυτή η κατάσταση μπορεί να φανεί σε ανθρώπους όλων των φυλών και εθνοτήτων, αλλά η έρευνα δείχνει ότι ορισμένες ομάδες επηρεάζονται περισσότερο. Δεν υπάρχουν πολλά δεδομένα μεταξύ των μεγαλύτερων πληθυσμών που διασπώνται ανά φυλή ή εθνικότητα. Αλλά ένα άρθρο του Ιουλίου 2017 στο oncotarget διαπίστωσε ότι ο επιπολασμός του PCOS ήταν ο εξής:
- Κινέζικα: 4,4 έως 7,3%
- Λευκό: 4,8 έως 6,3%
- Μέση Ανατολή: 5,3 έως 18,6%
- μαύρο: 5,3 έως 7,1%
Το κόστος των PCO
Ο προσδιορισμός και η διαχείριση της PCOS κοστίζουν το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ 4 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως, σύμφωνα με αναθεώρηση του Ιουνίου 2013 στο Pharmacy & Therapeutics .
PCOS, γονιμότητα και εγκυμοσύνη
Το PCOS συνδέεται με τη στειρότητα. Εδώ, θα σπάσουμε αυτό που σημαίνει αυτό:
PCOS και στειρότητα
Οι έρευνες δείχνουν ότι το ποσοστό υπογονιμότητας για άτομα με PCOS είναι υψηλότερο από ό, τι σε άτομα χωρίς την κατάσταση.
- Το ποσοστό υπογονιμότητας εκτιμάται ότι είναι 15 φορές μεγαλύτερος σε άτομα με PCOS, σύμφωνα με μελέτη του Απριλίου 2015 στο περιοδικό Journal of Women’s Health .
- Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), η PCOS είναι η πιο κοινή αιτία της ανοσοταγωγικής στειρότητας, όταν δεν ωορηγείτε ή απελευθερώνετε ένα αυγό για να γονιμοποιήσετε.
- Το 80 τοις εκατό των γυναικών με υπογονιμότητα ANOVulator έχει PCOS, σύμφωνα με ένα έγγραφο του Σεπτεμβρίου 2017 στην υγεία των γυναικών .
PCOS και αποδόσεις εγκυμοσύνης
Τα άτομα με PCOS μπορούν να μείνουν έγκυες, αλλά οι πιθανότητες είναι τυπικά χαμηλότερες επειδή τείνουν να ωορηγούν λιγότερο. Ακολουθεί μια πιο προσεκτική ματιά στους αριθμούς:
- Τα φάρμακα υπογονιμότητας μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με PCOS να παραμείνουν έγκυες. Το κιτρικό κλομιφαίνιο (CC), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την πρόκληση ωορρηξίας, βοηθά περίπου το 75 έως 80 % των ατόμων με PCOS να ωορρηξούν, με αναφερόμενο ποσοστό σύλληψης 22 % ανά κύκλο, σύμφωνα με άρθρο του Δεκεμβρίου 2019 στο Κλινική ιατρική Insights: αναπαραγωγική υγεία .
- Το ποσοστό κλινικής εγκυμοσύνης της λεροζόλης, μια άλλη θεραπεία πρώτης γραμμής για την πρόκληση ωορρηξίας, βρέθηκε να είναι υψηλότερο από το CC σε μία ανασκόπηση του Φεβρουαρίου 2014 με 26 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές στη βάση δεδομένων Cochrane των συστηματικών αναθεωρήσεων.
- Η απώλεια βάρους-συγκεκριμένα, η απόρριψη 5 έως 10 τοις εκατό του σωματικού βάρους-μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ωορρηξίας και έτσι να μείνει έγκυος, σύμφωνα με ένα κεφάλαιο του 2015 σε έναν οδηγό που βασίζεται σε περιπτώσεις για την κλινική ενδοκρινολογία .
- Ενώ μπορεί να πάρει άτομα με PCOS περισσότερο για να μείνουν έγκυες, το μέγεθος της οικογένειας δεν μειώνεται απαραιτήτως σε σύγκριση με εκείνους που δεν έχουν την κατάσταση, σύμφωνα με μια μελέτη του Ιουλίου 2012 στην ενημέρωση της ανθρώπινης αναπαραγωγής .
- Το PCOS παρουσιάζει έναν μέτριο κίνδυνο συνδρόμου ωοθηκών ωοθηκών, μια πιθανή επιπλοκή φαρμάκων γονιμότητας που διεγείρουν την παραγωγή αυγών, σε 7,5 % των ατόμων με PCOS που αντιλαμβάνονται in vitro γονιμοποίηση (σε σύγκριση με 2,7 % σε άτομα χωρίς PCOS), σύμφωνα με το Σεπτέμβριο του 2017 Βιβλίο σε Υγεία των γυναικών .
Επιπλοκές εγκυμοσύνης και PCOS
Εάν έχετε PCOS και μείνετε έγκυος, είστε σε αυξημένο κίνδυνο των ακόλουθων, σύμφωνα με την ίδια μελέτη του Σεπτεμβρίου 2017:
- απώλεια εγκυμοσύνης πρώιμης εγκυμοσύνης: εκτιμάται ότι είναι τρεις φορές μεγαλύτερη με PCOS.
- Αποβολή: Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, η αποβολή αναφέρθηκε σε περίπου 36 % από αυτό με PCOS (σε σύγκριση με περίπου 24 % σε εκείνους χωρίς PCOS).
- Διαβήτης κύησης (GDM): Μια μελέτη βρήκε μια τριφασική αύξηση σε GDM σε εκείνους με PCOS.
- Η επαγόμενη από την εγκυμοσύνη υπέρταση (PIH) και η προεκλαμψία (PET): έρευνα έχει βρει αυτές τις συνθήκες να εμφανιστούν τρεις έως τέσσερις φορές πιο συχνά σε άτομα με PCOS.
- πρόωρη παράδοση: Αυτές οι τιμές αυξάνονται επίσης, ειδικά σε εκείνους με υπερενταογαιμία. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι ο ρυθμός της πρόωρης παράδοσης με το PCOS είναι 21 % σε σύγκριση με 12,5 % σε μια ομάδα ελέγχου.
- Τμήματα καισαρικής τομής (CS): εκλεκτικά και μη λειτουργικά CS διπλασιάστηκαν σε ένα PCOSPultule σε σύγκριση με έναν πληθυσμό μη-PCOS.
Συννοσηρότητες και επιπλοκές PCOS
Η υπογονιμότητα είναι μια μεγάλη επιπλοκή του PCOS, ναι, αλλά δεν είναι το μόνο σημαντικό ζήτημα υγείας που συνδέεται με την κατάσταση. Η έρευνα έχει συνδέσει το PCOS με μια σειρά επιπλοκών υγείας. Αν και οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι αν το PCOS είναι η αιτία αυτών των ζητημάτων ή η αντιπρόεδρος ή αν οι άλλοι προϋποθέσεις προκαλούν και τα δύο, γνωρίζουν ότι αυτά φαίνονται συχνά όταν έχετε PCOS.
- υψηλότερο βάρος: κάπου μεταξύ 40 και 80 τοις εκατό των ατόμων με κατάσταση PCOS έχουν επίσης υπερβολική παχυσαρκία, σύμφωνα με μελέτη του Απριλίου 2007 στη διαχείριση της παχυσαρκίας . Η σχέση μεταξύ βάρους και PCOS είναι περίπλοκη, σύμφωνα με το CDC, και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να το καταλάβουμε.
- Αντίσταση ινσουλίνης: Περίπου το 50 έως 70 τοις εκατό των ατόμων με PCOS έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη, σύμφωνα με το Διεθνές Περιβαλλοντικό Περιβαλλοντικό Έρευνα και Δημόσια Υγεία . Οι υπερβολικές ποσότητες γλυκόζης και ινσουλίνης στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε μεταβολικό σύνδρομο και διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης του Eunice Kennedy Shriver.
Ακολουθούν μερικές ανησυχίες για την υγεία Η PCOS σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο, σύμφωνα με το CDC, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά:
- Διαβήτης: Τουλάχιστον οι μισοί άνθρωποι με PCOS θα αναπτύξουν διαβήτη ή prediabetes (δυσανεξία στη γλυκόζη) από την ηλικία των 40 ετών. Το PCOS έχει οριστεί ως μη μεταμορφώσιμος παράγοντας κινδύνου για διαβήτη τύπου 2 από τον αμερικανικό διαβήτη Η ένωση και μεταξύ 4 και 10 τοις εκατό των ατόμων με PCOS έχουν διαβήτη τύπου 2 (δηλαδή διπλάσια από την ηλικία των υγιεινών ανθρώπων που ταιριάζουν με την ηλικία και το βάρος χωρίς PCOS), σύμφωνα με το άρθρο του Ιουνίου 2015 στο Διεθνές Περιοδικό Ενδοκρινολογία .
- Καρδιαγγειακή νόσο: Η PCOS σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις και ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία.
- υψηλή αρτηριακή πίεση: Εάν έχετε PCOS, είναι πιο πιθανό να έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία αποτελεί κύρια αιτία καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Η ανθυγιεινή χοληστερόλη: άτομα με PCOS μπορούν να έχουν υψηλότερα επίπεδα LDL (κακής) χοληστερόλης και χαμηλότερα επίπεδα HDL (καλής) χοληστερόλης, αυξάνοντας την καρδιακή νόσος τους και τον κίνδυνο.
- άπνοια ύπνου: Αυτή η διαταραχή περιλαμβάνει τις αναπνευστικές διακοπές κατά τη διάρκεια του ύπνου που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και διαβήτη.
- Κατάθλιψη και άγχος: Οι άνθρωποι με PCOS διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτές τις συνθήκες ψυχικής υγείας.
- Καρκίνος του ενδομητρίου: με την ωορρηξία, την παχυσαρκία, την ινσουλινοσυγκέντρωση και τον διαβήτη (όλα τα κοινά σε άτομα με PCOS) αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου (επένδυση της μήτρας ή της μήτρας).
Διαφήμιση